醫療核保
醫療核保()是一種醫療保險的用語,是指人們在申請保險(通常是人壽保險,或者醫療保險)覆蓋的時候,保險公司取得申請人的醫療或健康資訊做評估。核保後,做出兩種決定:接受,或是拒絕,以及在接受時,訂出保險費率。最常見的兩種醫療核保的形式:延遲承保(手續相對簡單)和全面醫療核保(需要深入分析客戶的健康資訊)。在某些市場裡面,醫療核保可能會受到法律的限制。如果可使用的話,使用的標準應該要客觀的、與提供覆蓋的相關成本做明確的聯結、實務上可管理、符合…
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醫療核保()是一種醫療保險的用語,是指人們在申請保險(通常是人壽保險,或者醫療保險)覆蓋的時候,保險公司取得申請人的醫療或健康資訊做評估。核保後,做出兩種決定:接受,或是拒絕,以及在接受時,訂出保險費率。最常見的兩種醫療核保的形式:延遲承保(手續相對簡單)和全面醫療核保(需要深入分析客戶的健康資訊)。在某些市場裡面,醫療核保可能會受到法律的限制。如果可使用的話,使用的標準應該要客觀的、與提供覆蓋的相關成本做明確的聯結、實務上可管理、符合…
風險價值(,缩写:VaR),资产组合在持有期间内在给定的信賴區間内由于市场价格变动所导致的最大预期损失的数值。由此衍生出来的「风险价值」方法是风险管理中应用广泛、研究活跃的风险定量分析方法之一。 對於給定的投資組合、時間跨度和概率 p,p VaR可以非正式地定義為:在排除所有聯合概率不超過 p 的更差結果之後,該時間段內的最大可能損失。這一定義假設採用按市值計價,且投資組合內不發生交易。 例如,若某股票投資組合的單日5% VaR為100…
金融學中,金錢的時間價值、貨幣的時間價值或資金的時間價值(,縮寫為 *')是一種表示「金錢價值會隨時間改變」的重要基本概念。在金融市場裡,資金即是可供交易的商品,以「利率」為價格行販售。當借款者與貸放者在利率上達成協議時,借貸契約則成立。同理,就整個市場而言,當所有資金供給者與需求者達成價格上的妥協後,均衡利率即被決定。而此利率的出現便會導致「今天擁有得的錢,在未來可以產生額外的價值」。而這種今日的一塊錢會比明日的一塊錢還要值錢,而明日…
失效率(),也称故障率,是一個工程系統或零件失效的頻率,單位通常會用每小時的失效次數,一般會用希臘字母λ表示,是可靠度工程中的重要參數。 系統的失效率一般會隨著時間及系統的生命週期而改變。例如車輛在第五年時的失效率會比第一年要高很多倍,一般新車是不會需要換排氣管、檢修煞車,也不會有重大傳動系統的問題。 實務上,一般會使用平均故障間隔(MTBF, 1/λ)而不使用失效率。若是失效率假設是定值的話,此作法是有效的(定值失效率的假設一般常用在…
風險通常被理解為「對目標之不確定性的效應」,指在特定時間範圍內,某些事件或情況可能發生,其結果一旦出現,將對個人或組織的目標、決策或其他重要面向產生影響,所謂「影響」可以是正面、負面,或是偏離原先預期的結果。此一概念強調事件發生的不確定性及其潛在後果,而非結果是否必然發生,因此風險理論成為分析行動後果與決策影響的重要工具,並廣泛應用於不同制度與實務情境之中。 风险评估與风险管理在不同實務領域中具有顯著差異,例如商业、经济、環境、金融、信…
死亡率通常以每年每一千人為單位來表示;因此在死亡率為9.5的10萬人口中,表示這一人口中每年死去950人。死亡率有別於發病率,發病率是指一定規模的人口在一定時間內罹患該病新增加例數(發病率)。患病率是指一定時間一定規模人群中某病新舊病例總和。 辨別: 粗略死亡率,每1000人的死亡總數。 新生兒死亡率,每1000個出生未滿一個月的嬰兒和胎死(死產兒)的總和。 孕產婦死亡率,每10萬個死於生產過程的死亡人口數。 率,每1000個出生小於一…
再保險(Reinsurance)是指一家保險公司為避免自己遭遇損失和風險而向另一家保險公司投保的過程。個人及企業通過簽訂保險契約以得到面對不同風險(如:龍捲風、地震、法律訴訟、疾病或死亡)時的保障。同理,再保險為保險公司提供類似的保護。 全球再保险公司 主要再保险经纪公司包括: 怡安集团 威达信集团 韦莱保险经纪有限公司 参考来源 外部链接 [https://web.archive.org/web/20190515223325/http…
耦合,或稱关联结构(),為处理统计中随机变量相关性问题的一种方法,由一组随机变量的邊際分布来确定它们的联合分布。通过关联结构来确定一个联合分布的方法是基于如下思想,一个简单转换可以通过分别将每个边缘分布都转换为平均分布的转换组成。这样,一个关联结构(dependence structure)就可以表达为一个基于上述所得平均分布之上的联合分布,而关联结构(copula)即是边缘均匀随机变量之上的一个联合分布。在实际应用中,上述的转换可能被…
保险欺诈是保险索赔时利用虚假证据或者文件对保险人进行的保险诈骗活动。 保险欺诈活动一般通过下列行为骗取保险金: 故意虚构保险标的、保险事故; 故意造成财产损失或被保险人伤亡、残疾及疾病; *提供虚假证据,或者指使他人提供虚假证词或证据,或者编造虚假事故原因、夸大保险标的的损失等。 由于保险欺诈隐蔽性强,难以调查,累计导致的损失巨大,造成的影响难以估计。政府部门所提供的社会养老保险通常的欺诈行为是隐瞒被保险人死亡的事实,从而持续领取退休金…
伊利诺伊州卡斯卡斯基亚段的密西西比河]] 百年洪水()是指,在任意年份发生大規模或更大规模洪水的概率为1%的洪水事件。 与百年洪水类似地,N年洪水(如千年洪水、十年洪水、500年洪水等)(),指每年的概率为1/N的洪水。 在中国大陆,百年洪水、千年洪水也常被称作“百年一遇的洪水”、“千年一遇的洪水”,这引发了一些争议。 百年洪水也称为1%洪水(),因为其每年超规模概率为1%。 标准与用途 对于沿海或湖泊洪水,百年洪水通常的标准为洪水高程…
{{Probability distribution | name = 冈珀茨-梅卡姆 Gompertz–Makeham | type = continuous | pdf_image = | cdf_image = | notation = | parameters = \alpha \in \mathbb{R}^+ \beta \in \mathbb{R}^+ \lambda \in \mathbb{R}^+ | support =…
保证保险以信用风险作为保险标的,保险人对被保证人的作为或不作为致使权利人遭受损失负赔偿责任的保险。 保证保险简介 保证保险是义务人(被保证人、投保人)自己根据权利人(被保险人)的要求,请求保险人向权利人担保义务人自身信用的保险。 由保险人出立保证书来承保。保险公司为了减少风险往往要求义务人提供反担保。由义务人交纳保费。在义务人没有能力承担的情况下才由保险人代为履行义务,嗣后再通过反担保措施要回代为承担的赔偿款。因此保证保险对保险人来说风…
的小隕石撞擊風險管理圖,暖色的部位風險越大]] 风险管理()是一个管理過程,包括對风险的定義、測量、评估和应对風險的策略。目的是將可避免的風險、成本及損失極小化。理想的风险管理,事先已排定优先次序,可以優先處理引發最大损失及發生機率最高的事件,其次再處理風險相對較低的事件。 風險可能來自各種來源,包括金融市場的不確定性,項目失敗的威脅(在設計,開發,生產或維持生命週期的任何階段),法律責任,信用風險,事故,自然原因和災難,來自對手蓄意攻…
在精算學中,生命表(也稱死亡率表或精算表)是一個表。其中顯示一個人在每一個年齡,他在下一個生日前死亡的概率。運用這個概率和統計學算式,可得出多項統計數據,而這些數據也會列入生命表中。這些數據包括: 一個人在每一個年齡,他在下一個生日時生存的概率 人們在不同的年齡的預期壽命 原有出生的一群人仍然活著的比例 估計原有出生的一群人的長壽性 保險中的應用 為了就保險產品定價,並確保保險公司保留充足的儲備以維持償付能力,精算師必須預測今後的投保事…
信用風險()是指交易對手未能履行約定契約中的義務而造成經濟損失的風險。由於信用風險會對公司或個人的利益產生很大的影響,因此信用風險管理變成很重要的工作,較大的公司常有專門人員,針對各個交易對象的信用狀況作評估來衡量可能的損益以及減低可能的損失。一般而言,風險越高,債務人將被要求償還債務的利率就越高。信用風險主要發生在借款人無法自願或不情願地支付到期款項時。 信用風險管理,指的是针对交易對手、借款人或債券發行人具有違約「可能性」所產生的風…
现金价值,是金融学中的术语,它指的是一项金融产品的当前价值。其计算方法,是在知道未来价值后,对其进行折现求得的。 在保险学中,通俗的说,现金价值就是指用户持有的保单值多少钱。如果投保人申请退保,保险公司将退还现金价值。在中国保险监督委员会的规定下,现金价值为责任准备金的一定比例,这个比例根据保单年度和交费期间的不同而不同,取值范围在80%至100%之间。
死亡螺旋()是指医疗保险产品运营过程中,由于参保人员结构发生变化而引起保费不断上升,最终导致产品无法继续的恶性过程。 。 该术语最早可见于 1998 年 Cutler 和 Zeckhauser 的论文《健康保险中的逆向选择》,该论文明确提到了“逆向选择死亡螺旋(l)” 。 2020年,中华人民共和国国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》后,“惠民保”类城市定制型商业保险逐渐丰富,中国大陆学界、保险界也逐渐就此类产品的设计结构展开了…
精算师,(,由《美国传统词典》释义,在拉丁语中为“secretary of accounts”之意)是一种应用数学和统计方法来处理金融(或财务)风险和不确定性的商业性职业。精算师需要具备资产债务管理、分析技能、商业知识、洞悉人类行为和资讯系统等技能。應将未知事件所带来的财务损失、情绪低落降到最低,而对事件的发生几率及可能导致的后果进行评估。 精算师主要从事财产保险或人壽保險公司工作,工作範圍包括設計新品種的保險產品,計算有關產品的保費及…
数理统计()是统计学的数学基础,从数学的角度去研究统计学,为各种应用统计学提供理论支持。 是数理统计的重要部分]] 参考文献
在經濟學、保險和風險管理中,逆向選擇(英語:Adverse selection)是買賣雙方擁有不同信息(信息不對稱)導致市場出現非帕累托效率結果的過程。結果是,擁有關鍵信息的參與者可能會以犧牲不具備相同信息的其他參與者為代價有選擇地參與交易。 在理想狀態下,買家支付的價格應反映他們的支付意願以及產品或服務對他們的價值,而賣家的銷售價格應反映其商品和服務的品質與數量。例如,品質差的產品應該便宜,品質好的產品應該價格高。然而,當一方掌握了另…