醫療保險
醫療保險（）是一種承擔個人所需支付的全部或部分醫療費用的保險，其運作方式是將風險分散於眾多投保人之間。保險機構透過估算整個風險池中醫療衛生和醫療系統支出的總體風險，可制定出常規的財務架構，例如每月保險費，或是，用於支付約定的醫療福利費用。保險機構可以是政府部門、保險公司或非營利組織等。 根據的定義，醫療保險是"提供因疾病或傷害而支付的一種保險福利。它的範圍涵蓋包括因意外事故、醫療費用、失能或意外死亡，以及肢體傷殘而造成的損失"（第225…
标签：#健康经济学
共 28 篇文章
醫療系統
醫療系統（health system，也可稱為health care system，或者healthcare system），是提供醫療衛生服務以滿足目標人群需求，由人員、機構和資源構成的組織。 世界各地有各式的醫療系統，它們的歷史和組織結構跟國家的數目一樣多。各國必須根據自己的需求以及擁有的資源，來設計和開發醫療系統，實際上幾乎所有的醫療系統中的共同要素都是和公共衛生措施。 在一些國家裡面，醫療系統的規劃是交給市場相關業者之間承攬。在…
按服務收費
按服務收費（，FFS）是一種收費模式，把提供的服務解開，針對其中的每一項服務，單獨計算收費。 在醫療衛生領域，這種模式會激勵醫生提供更多的服務，因為收費是根據醫療的次數，而不是根據醫療最終的品質來做決定。然而，是否能有效改善醫療的品質，則也還沒確切的證據來表明它是成功，或是失敗的。同樣的，當患者的費用是經由醫療保險覆蓋（）的時候，就會激勵他們採用任何可能有益的醫療服務，按服務收費的成本因此會增加，把綜合式護理的功效削弱。各界已經嘗試過、…
衛生政策
日內瓦的世界衛生組織總部。]] 衛生政策（）可定義為 "為實現社會之內特定醫療衛生目標而採取的決策、計劃、和行動 "。根據世界衛生組織（簡稱為WHO）的說法，明確的衛生政策可實現幾項目標：為未來的願景作定義、為不同群體的優先事項和預期扮演的角色作概述、以及建立共識，並讓人們知曉。 背景 與衛生有關的政策，以及在實施時，都很複雜。用概念模型可以協助顯示，從衛生相關政策的制定、到政策和計劃的實施、再到醫療系統和衛生成果的整個流程。政策應被理…
美國醫療改革
美國醫療改革（）歷史悠久。改革建議經常被提出，但少有達成者。 而一項有里程碑意義的改革在2010年完成，並頒布兩項聯邦法案：在2010年3月23日簽署的《患者保護與平價醫療法案》（PPACA），以及《》()，修訂PPACA中部分條文，在2010年3月30日成為法律。 對美國醫療系統新的改革建議仍繼續被提出，其中值得注意的有單一支付者醫療衛生系統，和減少按服務收費的方式。根據PPACA設立有一個新的機構，即（簡稱CMS創新中心），目的在透…
國民健康保險
國民健康保險（，NHI），有時也被稱為法定健康保險（statutory health insurance，SHI），是一種醫療保險體系，提供給民眾，用來支付醫療衛生的成本。它可以由公共部門、或者是私營部門，或者是公私兩部門結合管理。籌措經費的機制，因不同的國家，及不同的系統計劃而異。國民或法定健康保險不等同於政府運營，或者政府提供資金的醫療衛生服務，但通常都是由國家立法而制定。在某些國家/地區，例如澳洲的國民保健系統、英國的國民保健署（…
全民医保
全民医保（）是一種為特定國家或地區，確保所有居民都能獲得醫療衛生照護的系統。它的終極目標是為所有居民，或者針對那些缺乏經濟能力者提供醫療衛生服務，改善民眾的健康。 全民醫療衛生並不意味著所有人及全部的病例都受到覆蓋，而是所有人都可取得醫療衛生的服務。一些醫療系統由政府提供經費辦理，而另外一些則是所有公民都被要求去購買私營醫療保險。全民醫療衛生可經過三個關鍵點來確定：覆蓋哪些人、覆蓋哪些服務、以及覆蓋多少費用。 世界衛生組織（簡稱為WHO…
疾病負擔
(DALY) 表達。]] (DALY) 表達。]] 疾病負擔（）談的是疾病產生的影響，透過財務成本、死亡率、發病率、或其他指標作衡量。衡量的方式通常是根據量化的質量調整壽命年 (QALY) 或是失能調整生命年 (DALY) 表達。兩個指標都把人類因殘疾而損失的壽命年數（years lost due to disability，YLD）以數字表現，有時也把這種情況稱為因疾病而損失的壽命年數，或是伴隨殘疾/疾病而生活的壽命年數。一個DALY…
醫療保健
）。]] 醫療保健，也可稱為醫療衛生，又稱健康照護（，也可拼寫為health-care或是healthcare）是對人們的疾病、創傷、和其他身心障礙，透過預防、診斷、治療的方式，來維持或者是改善。醫療保健由醫事人員和醫療相關專業人員提供。包括有牙科、藥學、助產師、護理人員、驗光、聽力學、心理學、職能治療、物理治療、運動防護等（請參考醫療衛生科學）。服務可分成初級照護、二級照護、和三級照護，另外也包括公共衛生的工作。 受社會和經濟條件以及…
不必要的醫療照顧
不必要的醫療照顧（）又稱過度治療、過度醫療（），指的是提供的醫療照顧份量或者是產生的成本，都高於應有的程度。在美國，醫療衛生成本佔GDP的比例，是已開發國家中最高，過度使用是造成這種高支出的主要原因，估計在2012年，過度使用約佔其醫療衛生支出的三分之一（2.6兆美元中的7,500億美元）。 導致過度使用的因素包括：要求醫事人員做更多的事，因此要支付更多的錢（按服務收費支付模式）、擔心有日後訴訟而多做防禦性醫療、消費者不是付款人（無論是…
逆向照顧法則
(London, 1927 - 2018)]] 逆向照顧法則（inverse care law）是指越是需要醫療照顧及社會關懷的人，其可得到的的資源反而越少。逆向照顧法則是由在1971年提出，後來此用語也廣為使用。逆向照顧法則的英文是來自物理學上的平方反比定律（Inverse-square law）。 逆向照顧法則指出: "良好醫療照顧的可用性會隨著其服務族群的需要程度而減少。若醫療照顧越是暴露在市場機制下，此法則會執行的越徹底，若比較…
美国的肥胖问题
在英語世界中最高。]] 美國的肥胖問題在二戰結束後幾十年來越來越嚴重，並成為一個普遍的健康問題。雖然許多发达国家都有類似的情況，但美國的肥胖人口比率是发达国家中最高的。 從1962年開始，肥胖率由13％一直上升，在1997年達到19.4％，及2004年達到24.5％，2007年達到26.6％。在2008年，有33.8％的成人和17％的兒童屬於肥胖人口。在2010年，美國疾病控制與預防中心指出肥胖率再一次上升，35.7％的成人和17％的兒…
失能調整生命年
失能調整生命年（，缩写：DALY）是衡量整體疾病負擔的一種方法。最初是由世界衛生組織所開發，現在則漸漸地在公共衛生和健康影響評估等方面變得普遍。失能調整生命年「擴展了因過早死亡而損失的潛在壽命這一概念...將因為健康狀況不佳或失能而損失的『健康』年歲也包括進去。」這麼做，即可以將死亡率和發病率合併成單一的、共同的度量。 傳統上，健康負債是以'（，缩写：YLL）（的期望值或平均數）來表示。此一量測並沒有將失能的影響考慮進去，而這可以以健康…
逆向获益法则
逆向獲益法則（）是由美國醫學倫理學者 Howard Brody 與公共衛生學者 Donald W. Light 於 2011 年提出的一項理論，主張藥物的「獲益／危害比」（benefit-to-harm ratio）會隨著藥品行銷範圍的擴大而下降，即「推廣越廣，實際效益越低」。 背景 Brody 與 Light 在 2011 年刊登於《American Journal of Public Health》的文章中系統性提出該法則，指出部分…
比较效益研究
比较效果研究（comparative effectiveness research，简称CER）是一种临床实效研究。比较效果研究是评价不同的治疗方案（如不同药物）对特定患者的疗效差异,针对不同类型患者,找出最好的治疗方法，减少不必要的医疗开支。比较效果研究有时也被称作为"以病人为中心的结局研究"。CER关心的核心问题是有效性、安全性和成本。 比较效果研究不仅考虑临床结果(从随机对照试验、回顾性和前瞻性观察研究等中得出)， 还考虑包括病人…
贩卖疾病
疾病販賣（）是一個貶義詞，指的是医药工业复合体為了擴大市場和既得利益，不斷創造、夸大、宣傳各種各樣名目的疾病。其利益團體通常包括藥廠、醫生、醫學專業組織等等。與可能出於無意的誤診不同的是，販賣疾病帶有主观能动性，因此受到廣泛爭議和批評。 贩卖疾病在2012年《医学》杂志上的一篇文章描述为“新型诈骗”，除了贩卖药品带来的可观利润外，这些新开发的药物可能的副作用还可以反过来诱导更多的治疗，或是终身服用其他药物来抑制这些副作用。这些间接产生的…
醫療衛生配給
醫療衛生配給（）是指分配醫療衛生資源（即配給）的機制。 就醫療衛生整體 美國 美國的醫療衛生配給，除了政府的計劃如聯邦醫療保險（Medicare）、聯邦醫療補助、（Veterans Affairs）、和等之外，其他大部分是通過完成。大多數美國人擁有私人醫療保險，對於非緊急性質的醫療衛生服務的配給，是取決於： 保險公司，或者政府保險機構願意支付的費用 患者願意支付的費用（但是美國醫療衛生的價格通常不透明） 醫療機構願意做的的能力和意願。 …
中華人民共和國醫療體制改革
中华人民共和国医疗卫生体制改革，简称中国医疗卫生改革或中国医改。是指中华人民共和国建立以来，特别是改革开放后对中国医疗卫生体系进行的长期转型与制度重构过程。改革经历了从早期的市场化探索，到2009年确立“基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”，再到2015年确立三医联动战略并持续深化的过程。 中国大陆曾于计划经济时期建立起覆盖城镇的公费与劳保医疗，以及覆盖农村的合作医疗制度。1980年代后，随着经济体制改革与人民公社解体，原有保障体系…
貧窮病
贫穷病（也称为贫困相关疾病）指在低收入人群中更为普遍的疾病。 包括传染病以及与营养不良相关疾病。贫穷或否是人的健康的主要社会决定因素之一， 2002 年的《世界卫生报告》指出，在高贫困率国家，贫困疾病占疾病负担的 45%。 值得一提的是，贫困疾病通常与营养不良共同发病。 贫困增加了罹患这些疾病的机会，因为缺乏住所、安全的饮用水、营养食品及卫生设施，所以导致了这些疾病的频繁出现。同时，这些疾病会对其照顾者及受影响者构成经济上的障碍，进而导…
药物经济学
药物经济学是一门应用经济学原理和方法来研究和评估药物治疗的成本与效果及其关系的边缘学科。药物经济学的研究任务主要是通过成本分析对比不同的药物治疗方案或药物治疗方案与其他治疗方案的优劣，设计合理的临床药学监护方案，保证有限的社会卫生保健资源发挥最大的效用。 药物经济学简史 药物经济学最早起源于美国，从1950年代以后，美国的公共医疗保健费用迅速增长，高昂的医疗保健费用令政府和社会保障机构不堪重负，为了使有限的医疗保健资源能够最大限度的发挥…