醫療系統
醫療系統（health system，也可稱為health care system，或者healthcare system），是提供醫療衛生服務以滿足目標人群需求，由人員、機構和資源構成的組織。 世界各地有各式的醫療系統，它們的歷史和組織結構跟國家的數目一樣多。各國必須根據自己的需求以及擁有的資源，來設計和開發醫療系統，實際上幾乎所有的醫療系統中的共同要素都是和公共衛生措施。 在一些國家裡面，醫療系統的規劃是交給市場相關業者之間承攬。在…
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全民医保
全民医保（）是一種為特定國家或地區，確保所有居民都能獲得醫療衛生照護的系統。它的終極目標是為所有居民，或者針對那些缺乏經濟能力者提供醫療衛生服務，改善民眾的健康。 全民醫療衛生並不意味著所有人及全部的病例都受到覆蓋，而是所有人都可取得醫療衛生的服務。一些醫療系統由政府提供經費辦理，而另外一些則是所有公民都被要求去購買私營醫療保險。全民醫療衛生可經過三個關鍵點來確定：覆蓋哪些人、覆蓋哪些服務、以及覆蓋多少費用。 世界衛生組織（簡稱為WHO…
醫療保健
）。]] 醫療保健，也可稱為醫療衛生，又稱健康照護（，也可拼寫為health-care或是healthcare）是對人們的疾病、創傷、和其他身心障礙，透過預防、診斷、治療的方式，來維持或者是改善。醫療保健由醫事人員和醫療相關專業人員提供。包括有牙科、藥學、助產師、護理人員、驗光、聽力學、心理學、職能治療、物理治療、運動防護等（請參考醫療衛生科學）。服務可分成初級照護、二級照護、和三級照護，另外也包括公共衛生的工作。 受社會和經濟條件以及…
天邊孝子症候群
天邊孝子症候群是醫學界使用的一個俚語，用來描述一種情況，即長期關係疏遠的親屬，對垂死的老年患者的醫療處置、護理提出質疑，或者堅持要求醫療團隊採取積極措施，無意義的延長患者的生命。 描述現象 這類狀況經常發生在加護病房的重症病人，經常會突然出現平常不在照護的子女，出現後就批評醫療團隊的治療，責怪平日在負責照顧的家人，埋怨他們為「何要放棄？」，進行安寧療護。 來源 此一說法源自美國醫療領域的「加州女兒症候群」（Daughter from C…
醫療照顧相關感染
醫療照顧相關感染（，缩写：HAI或HCAI），舊稱院內感染、醫院感染（，源自希腊语nosokomeion，意思是“医院”）或醫院獲得性感染（，缩写：HAI）是指在醫院內發生傳染病傳染院內的其他病患、醫護人員的情形。當一個人在院內有感染病時，醫院內也有可能有病菌，如果沒有做好防護措施，有很大的可能會讓院內的人也都感染病毒。 影響 2002年在美国，疾病控制与预防中心估計，大約有 170 萬起與醫療保健相關的感染，這些感染來自各種類型的微生…
循证医学
實證醫學（，縮寫為 ），是一種醫學診療方法，它將證據依知識論上的強度分類，並要求只有强度最高的證據（如統合分析、系統性評論和隨機對照試驗）才能歸納為有力的建議證據；相對較無力的證據（如專家意見、動物實驗、細胞實驗、基本原理推論）只能歸入有力程度不高的建議。這個詞本意是闡述一種方法，用於醫學診療教學及改善不同醫師面對不同患者時的決策方式。此名稱的應用範圍快速擴大到包罗更广的循证实践，以設計適用於患者群和整個群體的指引及政策（實證診療政策）…
庸醫
庸醫一指醫學知識和醫療技術低劣的醫生，與名醫、良醫相反。或指“江湖庸醫”（），通常與醫療欺詐同義，指行銷欺詐或愚昧的醫療行為之人。即「騙人假裝其擁有醫術」或「在專業或公開場合假裝有但其實並不具備的技能、知識、資格或證書的人」。常见的治疗手段包括使用做出，以及使用存疑的治疗方式等治疗疾病（特别是像这样的严重疾病），他们常常被形容成是骗子，会大肆鼓吹自己所使用方法的疗效。密醫是指未經認證取得合法行醫資格，或者被撤銷執業資格，但仍擅自執行醫療…
比较效益研究
比较效果研究（comparative effectiveness research，简称CER）是一种临床实效研究。比较效果研究是评价不同的治疗方案（如不同药物）对特定患者的疗效差异,针对不同类型患者,找出最好的治疗方法，减少不必要的医疗开支。比较效果研究有时也被称作为"以病人为中心的结局研究"。CER关心的核心问题是有效性、安全性和成本。 比较效果研究不仅考虑临床结果(从随机对照试验、回顾性和前瞻性观察研究等中得出)， 还考虑包括病人…
醫源病
醫源病（，），又稱醫源性結果、醫源效應（），通常是指因醫療意見、醫療過程、藥物治療或是醫療器材，對病患造成的不良影響（如疾病或併發症）。 概論 醫源病是因為進行醫療行為本身帶來的疾病，但它不一定是起源於醫療錯誤，可能是無意間所造成的。醫源病通常可以分成臨床醫源病（clinical iatrogenesis）、社會醫源病（social iatrogenesis）和文化醫源病（cultural iatrogenesis）三種。 除了外科醫師…
醫學指南
（約西元前17世記） 的第6,7頁，是相當早期的醫學指南]] 醫學指南（medical guidelines）也稱為臨床指南（clinical guideline）或是臨床實踐指南 （clinical practice guideline） ，是目的在提供醫療決策及準則指南的文件，會針對醫療保健特定領域中的診斷、管理及治療進行說明。在医学史中，幾千年前就有類似醫學指南的文件，不過以往的醫學指南是以傳統或是權威為基礎，現代的醫學指南是依循…
病人安全
病人安全，又稱為患者安全或病患安全，是醫療保健領域的一門新興學科，側重於醫療事故的報告、分析和預防。直到二十世紀90年代，當許多國家和地區報告數量驚人的，受到醫療事故傷害的病人的時候，當時人們並不太瞭解可避免的醫療事故的發生頻率和數量。全球每10位病人，就有一個受到醫療事故的影響，WHO於是才將病人安全稱為一種地方性問題（endemic concern）。的確，病人安全已經成為一門獨特的醫療保健學科，得到一種尚不成熟但卻正在發展之中的科…
醫事人員
醫事人員（）或医疗人员（）指受過正式的健康照護职业培训並有相當的工作实习經驗、可提供与临床诊断与治療相關的医疗程序與建議的专业人员。这个領域的人员包括有醫師、护士、牙醫和各类医疗相关专业人员，如藥師、助產師、物理治療師、職能治療師、營養師、心理師、呼吸治療師、語言治療師、聽力師、醫事檢驗師、醫事放射師、牙體技術師、矫具师、驗光師等，以及、社工、公共衛生和替代医学从业者（如中醫師、针灸师、推拿按摩师、脊医师等）。醫事人員也可以是公共衛生或…
臨床路徑
臨床路徑指的是一種將醫院看病診斷程序化的方法，預計在使用這種方法之後會降低醫院的成本和減低就診的開銷。 實施辦法 將每一種疾病依序提出標準程序，意即每一種疾病都將會有一定的診斷方法和應做的檢驗項目，而醫師該做哪些檢查也都將明文規定，護理方面也將都會有一定的看护目的和程序，而通常也將附上各個階段病人應該出現的診療情形與病情解釋，在依據天數的分類之下，每個病人每天所做的治療都將會是固定的。 問題與解決 因為是一種程序化的過程，要將醫療完全的…
防禦性醫療
防禦性醫療（）也稱為防禦性醫療決策，是指醫護為避免被捲入投訴、處分、訴訟、賠償，而採取偏離醫學實務及病人利益的醫療行為。防禦性醫療的出現，一方面是因為費用的持續上昇，另一方面是因為病人常會為醫療失當而提訟，但不會因為而提出訴訟。 在近幾十年來的當代美國，針對醫護的訴訟的比例持續上昇，醫護被告的風險不低，因此此一手段相對普遍，對實務上的醫療行為亦有相當影響。醫師會為了避免涉及訴訟，會因此過度診斷及檢查病人，而且可能會避免治療一些高風險的病…
成本效果分析
成本效果分析（）是一种经济分析方法，用于比较不同行动方案的相对成本和效果（成果）。成本效果分析不同于成本效益分析，后者通过将效果量化为货币价值来进行比较。成本效果分析常用于卫生服务领域，因为在该领域，将健康效果货币化可能是不合适的。通常，成本效果分析以比率的形式表示，其中分母是健康改善带来的增益（例如寿命年、避免早产、获得的视力年等），分子则是与健康增益相关的成本。最常用的效果衡量指标是质量调整寿命年。成本效果分析专注于最大化结果的平均…
质量调整寿命年
生活品質調整後存活年數（）是一种调整的期望寿命，用于评价和比较健康干预。 由于健康损害、伤残和（或）出生缺陷等原因造成的慢性疾病可以通过健康调查，医院出院纪录等资料进行评价。在实际应用时，反映剩余伤残严重性的权重可以通过患者或职业医师的判断来确定。 如果健康的生活了一年则记为1; 如果死亡则记为0; 如果是伤残则根据适当的标准记为0~1之间的数字。 按照“时间折算法”（）定义，假设某个患者可以以现在有疾病的状态生存10年，但愿意选择换成…
循證實踐
循證實踐（，簡稱為：EBP），或循證實務，是一種跨學科的臨床醫學實踐之方法，在1992年正式引入臨床醫學實踐之後一直在不斷的發展。循證實踐始於醫學上之循證醫學（），並已扩展應用到、、、及公共政策等相关领域。循證實踐傳統上是根據三條基本原則，所謂的“三足凳（three legged stool）原則”來定義的：(1).關於治療是否以及為何起作用的最佳研究證據，(2).臨床的專業知識（臨床判斷與經驗），以快速確定每個患者的獨特健康狀況及診斷…
待办事项清单
待办事项清单是一种可以打勾的列表，這種列表的每一項左邊有一個方框，任務完成後在方框內打勾就行。 历史 阿图·葛文德的著作中指出，在1935年10月30日B-17轟炸機飞机坠毁后，有人發明了待办事项清单。 然而根據牛津英语词典的說法，待办事项清单的英文Checklist一詞在1853年就已出現。 還有人在1841年发布的一份日誌中找到了待办事项清单的蛛絲馬跡。 参考文献
考科藍合作組織
考科藍（Cochrane）也稱為考科藍合作組織或考科藍協作組織，是獨立、非營利的非政府组织，由超過三萬七千名的志願者所組成，分布國家超過170個。 考科藍進行有關衛生保健介入及診斷檢查中，隨機對照試驗的系統性文獻回顧，在發表。有些綜論（例如職業安全領域的）也會研究非随機性、觀察性研究的結果。 考科藍在中國大陸（1999年）、臺灣（2015年）和香港（2019年）均設立有分部。 歷史 考科藍 (過去被稱為考科藍合作組織) 是由艾恩‧查默斯…
醫學共識
醫學共識是医学界就有關医学知识的公开声明，即代表醫學界专家一致同意就以证据为基础和技術發展現狀（state-of-the-science）作出的醫學建識的共識。 其主要目标是，向医生咨询有關最佳和最可接受的方法诊断和治疗疾病，或作出醫學决策。因此，它通常被认为是具权威、基於社群的共识决策過程。 方法 達成醫學共識的方法有很多。最常用的方法是，召集一個獨立的專家小組，該專家小組一般是由醫學專業組織或政府機構組成，經審視有關醫學的科學研究、…