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高級心臟血管救命術

高級心臟救命術(,縮寫為 ACLS),或稱高級心血管救命術(advanced cardiovascular life support),是指由美国心脏协会所制定的一套臨床指南,旨在運用先進的醫療處置、藥物與技術,對即將引發或已導致心搏停止(心臟驟停)等危及生命的心血管疾病進行緊急與急症治療。 ACLS 在基本救命術(BLS)的基礎上進行擴充,在 BLS 中最核心且有效的心肺復甦術(CPR)指南之外,增加了額外的藥物使用與進階醫療處置建議…

紐約心臟協會功能分級

纽约心脏协会功能分级()提供了一种简单的方法来对心臟衰竭的程度进行分类。它根据患者在身体活动方面的受限程度,将患者分为四类。这些受限程度或症状,与正常呼吸以及不同程度的呼吸困难和/或心绞痛有关。 该分级系统起源于1928年,当时尚无法测量心脏功能,其目的是为医生提供一种通用的沟通语言。尽管在应用过程中存在一些困难,例如难以持续地将患者归类为II级或III级,但由于功能储备是的重要决定因素,它至今仍被认为是心脏衰竭常规临床应用中的重要预后…

心臟

心臟(),簡稱心,是動物循環系統中推動血管内血液的肌造器官。脊椎动物的心脏位于体腔前部、消化管腹侧、围心腔中,為由特殊结构与功能的肌肉、纤维组织构成的中空肌性器官;人體心臟則位於胸部縱膈腔的中間偏左手側。 人類、其他哺乳類、鸟類的心臟可分為四個腔室:左右心房(上半部)、左右心室(下半部)。通常右心室以及右心房會被合稱為右心,而左心房與左心室則被合稱為左心,兩者又合稱為心臟。另一方面,魚類則有兩個腔室;而兩棲類、爬蟲類則有三個腔室。 動物…

聽診

聽診(Auscultation)是一種利用聽個體內的聲音的診斷技術,通常會使用聽診器配合診斷。聽診最常應用的地方是進行循环系统、呼吸系統以及的檢查。 聽診的原文由由勒内·拉埃内克醫師首創「Auscultation」源自於拉丁文「Auscultare」,意為「聽」。但其實早在古埃及時代,就已經有類似的診斷技術,拉埃内克的貢獻是他改善了診斷程序,並將胸腔聲與病理變化連結,且又發明了聽診器。在當時,醫學界將聽診分為「直接聽診」(無使用聽診器)…

奇脉

奇脉(Pulsus paradoxus),是吸气期间收缩压和脉博异常的大幅度下降。正常情况下,收缩压下降不超过10mmHg。然而,当收缩压下降的程度超过10mmHg,即称为奇脉。奇脉与脉率和心率无关。在呼吸周期中,血压在吸气时下降,在呼气时升高。奇脉的出现与机体的多种状况相关,包括心肌填塞,心包炎,慢性睡眠呼吸暂停,阻塞性肺疾病(如:哮喘,COPD)。 奇脉特殊在于,在临床检查中,一个人能听到心音却触不到桡动脉脉博,这是由于血压的显著下…

窦性心律

心律(、)是心搏的节律;正常心脏的收缩和舒张有力且有序,收缩和舒张的时间比例均匀,因而正常心搏应具有规则且协调的节律。 窦性心律()是每个心动周期的起搏冲动(去极化)均由窦房结发出,引起心房、心室先后有序地兴奋、收缩和舒张的节律性变化。其特点是心电图(ECG)中展示方向正确的。窦性心律是心脏正常活動的指標之一,顯示心臟啟動去極化的位置正確。 正常窦性心律(,)是在窦性心律的前提下,ECG中显示的其他指标也在正常范围之内的心律。正常窦性心…

高密度脂蛋白

高密度脂蛋白(,又称为HDL)是脂蛋白的一种,是由蛋白质和脂质组成的大分子复合物。高密度脂蛋白有不同的种类,它们的形状,大小,密度,蛋白质和脂质成分以及功能各不相同。形状大致分为新生的圆盘状的,和成熟的球状的。直径大约在8至13纳米。密度介于1.21到1.063克/毫升。它们通常用于把胆固醇从身体组织运输到肝脏。血液中大约百分之三十的胆固醇是透过HDL运输的。 据推测高密度脂蛋白可以从动脉硬化块和动脉中移除胆固醇并将其运送回肝脏使其被排…

心血管內科

心血管內科(cardiovascular medicine)或心臟病學(cardiology),旧称或简称心臟內科(medical cardiology)、心内科、心臟學、心臟科,為醫學上專門研究心臟及血管疾病的學門。心臟病學包括先天性心臟病、冠狀動脈疾病、心臟衰竭、的诊断及治療,也包括心臟相關的电生理学。 心臟內科醫師(cardiologist)是專門診斷心臟相關問題的內科醫師。兒科心臟醫師(pediatric cardiologis…

自主循环再现

自主循环再现()是心停止之后出现持续的心跳和呼吸活动。自主循环再现出现的标志包括呼吸、咳嗽、肢体移动、可被感知的脉搏和可被测量的血压。心肺复苏和除颤電擊将增加自主循环再现的机会。因此,心肺复苏尝试停止后,推荐进行10分钟的被动观察。 参考资料

心脏复律

心脏复律(cardioversion)又称心律转复、心律调整、心搏復原,是通过电击或药物将异常心律(心跳过速或其他心律失常)转化为正常心律的医学手段。 心脏电复律(cardiac electroversion)或电击心律转复、心脏电击转复、电复律,是使用电击的方式使心脏复律。药物心律转复或化学心律转复、药物复律,则使用抗心律失常药物 ,而不是电击。 电击心律转复 同步电击心律转复(synchronized electrical card…

心血管磁共振成像

心血管磁共振成像 (cardiovascular magnetic resonance,CMR)简称心脏磁共振, 是一种评估心血管系统的功能与结构(形态、功能、组织、灌注、血流)的一种非侵入式医学成像技术。它运用磁共振成像基本原理,针对心血管系统成像的特殊困难,优化现有的MRI成像技术,使其具有临床价值。优化序列设计的重点主要在心电门控和快速成像技术两方面。结合这些不同的技术,组成的方案就能对心血管系统中的主要功能、形态和结构等进行评估…

心室辅助装置

心室辅助装置又稱心臟泵,是一种能讓血液从下心腔前往到身体其他部位的电动机械装置。 心室辅助装置可用于急性(突然发作)或慢性(长期)心力衰竭患者,因為這些患者的心臟功能受限。 心室辅助装置按其所在位置的不同,又可分为左心室辅助装置、右心室辅助装置以及双心室辅助装置。 参考文献

主動脈內氣球幫浦

主動脈內氣球幫浦(intra-aortic balloon pump,IABP)又称主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon counterpulsation,IABC)是经外周动脉,在胸主动脉(左锁骨下动脉开口远端至少2厘米处)置入圆柱状聚氨酯球囊,以进行循环辅助的技术。IABP藉由配合心搏,在心脏收缩期球囊放气,可改善左心射血;在舒张期球囊充气,增加主动脉舒张期压力,可改善冠状动脉灌注及循环状态。 運作機制 IAB…

Impella

Impella是強生公司旗下的心室辅助装置品牌。 Impella產品被批准用于经皮冠状动脉介入治疗以及救治心源性休克患者。 2024年3月,FDA表示,Impella心脏泵的泵导管在手术过程中可能会刺穿左心室壁,而且已导致49人死亡、129人重伤,所以該機構发出I级(最高级别警报)召回。美国已召回超过66000台设备。 参考文献

巴斯克維爾效應

巴斯克維爾效應,或巴斯克維爾獵犬效應,是一種自我心靈暗示的预言,例如在不吉利的日子裡因為心肌梗塞的死亡率上升,因為相信迷信的人會對自己帶來心理壓力。此術語源自夏洛克·福爾摩斯的小說《巴斯克維爾的獵犬》 ,小說中一只看起来像來自地獄的狗追逐患有慢性心臟病的查爾斯·巴斯克維爾爵士。在小說中,這隻狗只有詛咒了他的家人,但巴斯克維爾在極大的恐懼中因為心生恐懼,最後「臉上帶著恐懼的面容」死於心臟病。

AbioCor

AbioCor是一款全人工心臟(Total Artificial Heart, TAH),由总部位于美國马萨诸塞州的公司研發。這種人工心臟可以完全植入患者体内,優點包含原件小、使用生物传感器等。 AbioCor的運作主要靠鋰離子電池維持其運作,由经表皮能量传输系统(Transcutaneous Energy Transmission, TET)進行充电,因此AbioCor不需經由电线或管線穿透皮肤,從而减少感染的风险。 這種人工心臟重量…

超声造影成像

超声造影成像是超声造影剂在传统超声成像中的应用。超声造影剂靠声波在不同介质的交界面反射的方式不同来增强对比。这种交界面可以是小气泡的表面,或者其它更加复杂的结构。市面上能买到的造影剂大多是含气体的微泡(微米量级),通过静脉被引入人体血液循环系统。微泡具有很强的声阻抗,从而可以有效的反射声波,而这种反射效果要远高于气泡周围的液体(血液、淋巴液)和生物组织。因此,在超声成像中使用造影剂可以有效的增强超声波的反射,从而獲得更高的图像解析度。造…