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胸膜間阻滯

胸膜間阻滯(Interpleural block)是一種醫療處置,指將局部麻醉藥注射至胸腔中,位於壁層胸膜與臟層胸膜之間的肋膜腔內。此技術主要用於緩解胸部與下腹部疼痛,包括術後疼痛、肋骨骨折疼痛及膽囊手術相關疼痛等。 胸膜間阻滯最早於 1980 年代被系統描述,並曾被廣泛研究作為胸腹部術後止痛的替代方式。其作用機轉主要為局麻藥沿肋間神經及胸壁平面擴散,達到多節段神經阻滯效果。 其劣勢包括可能因胸膜腔注射位置變異而導致止痛效果不穩定,並存…

肋間神經阻滯

肋間神經阻滯(英語:Intercostal nerve block,縮寫為ICNB)是一種神經阻滯技術,可暫時或永久中斷肋間神經的訊號傳遞,通常用於緩解疼痛。 用途 ICNB 可用於緩解與肋間神經受損相關的疼痛。此類疼痛可能源自胸腔手術、物理性創傷、帶狀疱疹病毒再活化,或懷孕期間對神經造成的壓迫。 技術 局部麻醉神經阻滯 將局部麻醉劑與皮質類固醇注射至受損部位,可緩解肋間神經疼痛。 其他較新的筋膜平面阻滯(facial plane bl…

髂筋膜阻滯

髂筋膜阻滯(Fascia iliaca blocks,簡稱:FIC、FICB)是一種局部麻醉神經阻滯(local anesthetic nerve block),屬於區域麻醉技術,用於為髖部與大腿提供鎮痛或麻醉。FICB 可透過超音波導引或是利用阻力消失技術施行,後者有時又被稱為「two-pop-method(雙彈感技術)」。 FICB 的作用機制是以局部麻醉藥阻滯股神經、閉鎖神經以及股外側皮神經。 FICB 一般可由接受過最低限度訓練…

股神經阻滯

股神經阻滯(femoral nerve block,簡稱 FNB)是一種利用局部麻醉劑達成疼痛緩解效果的神經阻滯技術,用於作用於腿部。此阻滯法透過影響股神經來產生效果。 股神經阻滯(FNB)可使大腿前側皮膚與肌肉、以及大部分的股骨與膝關節產生麻醉效果,並可使膝關節以下腿部內側的皮膚獲得麻木感。 此阻滯可經由解剖定位標誌、超音波導引或使用神經刺激器來實施。 在髖關節手術中,股神經阻滯與髂筋膜阻滯(FIB)都是提供術後鎮痛的替代方案。一項統…

硬脊膜外麻醉

硬脊膜外麻醉(),是局部麻醉的一種。透過導管,將藥物注射在硬脊膜外間隙。注射藥物阻隔附近脊髓神經傳送訊息,從而可以使到失去感覺(麻醉),或只達至失去痛楚(止痛)。人體的「硬脊膜外間隙」是脊椎的一部分。硬脊膜外間隙位置在骨質的椎管內,硬脊膜以外 。硬脊膜內為蛛網膜。蛛網膜包著腦脊液,腦脊液圍繞著脊髓。 脊椎麻醉是另一種不同的局部麻醉方法,將麻醉藥直接注射到腦脊液。這方法與硬脊膜外麻醉有相類似之處,二者不相同,但亦有時會同用。 硬脊膜外止痛…

脊髓麻醉

脊髓麻醉(spinal anesthesia)又称蛛网膜下隙麻醉(subarachnoid anesthesia),简称脊麻,是向蛛网膜下隙注射局部麻醉剂的一种局部麻醉形式,多用于下腹部、会阴、下肢手术。局部麻醉药可阻滞脊神经前根和后根,使脊神经所支配的相应区域产生麻醉与镇痛作用。由于穿刺点多选择在腰椎3-4或4-5间隙,又常以腰椎麻醉代称,简称腰麻。 脊髓麻醉属于一种椎管内麻醉(neuraxial anesthesia)或称神经轴索阻…