發展協調障礙（，DCD）也稱為發展性協調障礙、发育性运动协调障碍、動作協調障礙或動作障礙是一種神經發展障礙。其特徵是大腦訊息無法準確傳遞到身體，導致肢體協調受損。動作技能的缺失隨着兒童的實際年齡干預日常生活活動。發展協調障礙只在沒有其他神經損傷（例如大腦麻痺。不過这种疾病确实会发展到成年，成为终身的健康狀況。

徵象和症状
由於無法治癒，發展協調障礙影響各種發育，將會持續到成年。患者難以記得指令、限期及管理時間，並且傾向忘記物品以及難以執行需要記得多個步驟的任務（例如煮食）。縱使人們普遍在某程度上也碰到上述難題，上述難題卻更大程度上影響患者的生活。很多患者雖然短期記憶差勁，長期記憶卻出色

• 平衡力差（有時甚至中幅度步行摔倒，常見自己絆倒自己）
• 難以合併一連串受控動作
• 難以記得下一個動作
• 難以意識空間或肌肉運動知覺。
• 難以拾起及握住簡單物品如鉛筆，因為肌肉張力或肌肉運動知覺差勁
• 笨拙到碰跌物品令自己受傷及不小心撞到人
• 左右不分
• 常見交叉用手、轉換慣用手、雙撇子
• 難以咀嚼食物

精細動作控制
精細動作問題導致難以執行多方面的任務，例如使用刀叉、扣鈕、綁鞋帶、煮食、刷牙、弄頭髮、剃鬚、化妝、保養、打開瓶罐及包裝、鎖門及開鎖、做家務。

精細動作協調問題也會導致書寫困難。行為可能包括：

• 學習基本動作
• 建立想要的書寫速度。

主要行為包括：

• 難以控制言語器官
• 難以發音
• 難以發出一連串的聲音

** 單字音節，以及
** 以單字組成句子

• 難以控制呼吸、抑制流涎和唱歌時發聲（有歌詞）。
• 語言發展緩慢

相關失調及二次後果
發展協調障礙患者也許有以下共病：

• 注意力缺失及過度活躍症（ADHD）（注意力不集中、過度活躍、衝動行為）
• 胎儿酒精谱系障碍
• 自闭症谱系其中一个条件
• 计算障碍（数字困难）
• 書寫障礙（无法整齐地书写或绘画）
• 閱讀障礙（阅读和拼写困难）
• 肌肉張力障礙（肌张力低）
• 感官處理障碍
• 发展性语言障碍（DLD）
• 视觉感知缺陷

不過，發展協調障礙患者不太可能同時具備上述所有條件，其遭受困難的程度因人而異。一個患者的主要弱項可能是另一個患者的強項或天賦。例如有些患者有讀寫障礙，或計算障礙，其他患者卻或許有出色的閱讀、拼寫或數學能力。ADHD和發展協調障礙的共病率特别高，大約50%（一半發展協調障礙患者有ADHD，一半ADHD患者有發展協調障礙）。

感官處理障礙
感官處理障礙（SPD）是對於生理刺激的過度敏感或過度不敏感（例如觸覺、視覺、聽覺及嗅覺）。可能外現為無能力忍受某種質地（例如砂紙）或布料（例如羊毛）、口腔無法忍受口感過於豐富的食物（普遍被認為挑食）、被觸碰（觸覺過度敏感的個案）、或由於陽光使其不適而需要定期在戶外使用太陽眼鏡（視覺過度敏感的個案）。厭惡響亮音樂及本身響亮的環境（如舞廳及酒吧）是聽覺過敏的典型表現，只有在異常溫暖或寒冷環境之下才感到舒適是溫度過敏的典型表現。對刺激過於不敏感也許會造成困難，因為個人缺乏足夠的感官資訊去理解身體在空間的哪個位置，令其更難以完成任務。對痛楚過於不敏感或許不意識自己受傷。

發展性言語障礙
發展性言語障礙（DLD），前稱特殊語言障礙（specific language disorder, SLI）、接受性-表達性混合語言障礙或言語障礙。研究發現擁有正常語言技巧的發展協調障礙學生仍然經歷學習障礙。即是說，發展協調障礙學生遭遇的學習障礙取決於其工作記憶能力。任何語言強項不足以完全支持其學習。視覺空間記憶受損是一種工作記憶受損，導致患有發展協調障礙的學生同時出現學習障礙。

心理和社交後果
心理層面：發展協調障礙兒童也許遭受社交上比同儕較低的自我效能，以及認為自己的能力比同儕低。有些兒童展現更高程度的攻擊性及活躍度。

社交層面：兒童也許更容易遭受社會排擠及欺凌，或許令其更孤獨。

準則如下：

動作協調大幅降少，智力正常

動作協調或動作規劃的困難干預兒童日常生活

動作協調困難不是出自其他醫療狀況

即使有共病（如智力障礙或其他發展障礙），動作協調仍有不成比例的影響

能夠應用於發展協調障礙的篩查包括：

• Movement Assessment Battery for Children (Movement-ABC – Movement-ABC 2)
• Peabody Developmental Motor Scales- Second Edition (PDMS-2)
• Motoriktest für vier- bis sechsjährige Kinder (MOT 4–6)
• Körperkoordinationtest für Kinder (KTK) 此問卷已譯成多種語文，例如法文人士可用加拿大法文版或歐陸法文版。
• Children's Self-Perceptions of Adequacy in, and Predilection for Physical Activity (CSAPPA)

目前沒有單一評估測試

分類
發展協調障礙在《精神疾病診斷與統計手冊第五版》 (DSM-5) 归类为动作障碍，位於神经发育障碍類別。

控制
發展協調障礙無法治癒，只能透過治療控制。物理治療或職業治療能夠幫助患者。

有些患者利用替代方法幫助自己，例如打字取代寫字，或利用日記及日曆保持條理。Cochrane在2017年審核對發展協調障礙的任務導向介入，得到不一致的結果，呼籲隨機化對照組及進一步研究。

流行病學
發展協調障礙是終生神經系统狀況，男性和女性同樣普遍。不過目前的診斷準則有利男性，導致超過80%男性在16歲前確診，相對22%女性。發展協調障礙的實際比例是未知，由於缺乏具體實驗室測試而難以偵測。因此，只要診斷出其中一種狀況就會排除其他可能的原因或疾病。大約5%-6%兒童及成人受此影響。

歷史
Collier首先形容發展協調障礙為「先天性發育不良」。1972年，A. Jean Ayres形容發展協調障礙為感官統合障礙。1975年，醫學博士Sasson Gubbay稱之為「笨拙兒童症」。發展協調障礙也曾被稱為「最低度腦部失能」，後兩者已不再使用。

其他名称包括发展性失用症、发育性运动障碍

著名案例
公開表明確診發展協調障礙的人包括《哈利波特》演员丹尼尔拉德克利夫、摄影师大卫贝利、模特卡拉迪瓦伊、歌手弗洛伦斯韦尔奇、英国政治家艾玛勒威尔巴克、橄榄球联盟球员Ellis Genge、演员Will Poulter、歌手Mel B、演员Olive Gray、作家Holly Smale、游戏评论家John "TotalBiscuit" Bain和音乐家托亚·威尔考克斯。

參見
参考