細胞]]
陰道菌群()或陰道微生物(vaginal microbiota)是在阴道內生長的微生物,為人類微生物群系中的一部份,由德國婦科醫生在1892年發現。細菌的數量和種類可以反映女性的身體健康情形。健康女性陰道內主要的細菌是乳桿菌屬(例如),普遍認為這種細菌分泌的乳酸可以避免致病原的感染。
乳桿菌
健康女性陰道內主要的細菌是乳桿菌屬的細菌。而且乳桿菌屬會附著在陰道上皮細胞,因此可以避免其他致病菌的感染以及長期生長。
乳桿菌可以製造乳酸,並且乳桿菌會附著在陰道上皮組織,影響其他微生物的生長,其他陰道內的拮抗作用包括產生过氧化氢(廣譜抗菌劑)以及(靶特異性抗菌劑)。
產生乳酸
中的糖,會分解成乳酸]]
一般認為低pH值是控制陰道菌群生成的主要機制。雖然乳桿菌產生的乳酸會讓陰道變酸性,不過尚未證明其為陰道酸性的主要來源,目前已確定的是大部份的乳桿菌在pH 2O2)是眾所週知的抗菌機制,透過直接作用或是透過人類的骨髓過氧化酶抑制微生物成長。會產生過氧化氫的乳桿菌可以使HIV-1、單純皰疹病毒第2型(HSV-2)、陰道毛滴蟲、陰道加德諾菌、P. bivia及大腸桿菌去活化。O'Hanlon發現在健康女性的陰道生態系中,有96%的乳桿菌屬細菌會產生H2O2(其中以詹氏乳桿菌L. jensenii和陰道乳桿菌L. vaginalis生成的比例最高),若是有陰道細菌炎的女性,其陰道生態系中只有6%的乳桿菌屬細菌會產生H2O2,分泌H2O2的效果不佳。製造H2O2的乳桿菌定殖在陰道也和细菌性阴道病(BV)發生率的下降有關係。
不過,最近由O'Hanlon等人進行的研究發現宫颈阴道液和精液會阻斷H2O2的活性,而且後來發現,因此這些乳桿菌可能也會受自身分泌的H2O2所影響。相反的,在理想的厌氧生长条件下,乳桿菌在陰道內分泌的乳酸濃度可以使致病菌去活化,不會影響到乳桿菌自身,這似乎和會分泌H2O2的乳桿菌及正常陰道菌群有關,不過現今的資料無法支持H2O2在陰道抗菌作用的論點。
陰道乳桿菌有陰道嗜性(vaginotropism)的特性,其菌毛類似配體,可以附著在陰道上皮細胞的受體上。在人體陰道中發現的Lactobacillus菌種數量有限,這可能是陰道有一些選擇菌種的宿主因素、這些菌種有可以在陰道中生存的特性,也有可能兩種都有。不過陰道嗜性不是健康女性陰道內的乳桿菌才有的特質,像會造成細菌性陰道炎的細菌也有陰道嗜性。在人類生殖器及腸道中的微生物不會在其宿主部位以外的區域生長,因此可能會透過人類親子之間的接觸來傳播。
其他菌群
一般女性的陰道菌群是以乳桿菌為主,不過可能會隨種族而有些差異。有些女性的陰道菌群中,有一部份是微生物,不少研究指出,在健康無症狀的女性(特別是黑人及西班牙裔女性)中,有不少人(佔7~33%)的陰道菌群中乳桿菌的含量不多。陰道菌群可能會被外在因素影響,而其他菌種也會分泌乳酸,陰道的pH值以及產生酸的環境會形成正常的陰道菌群,在懷孕時,其pH值會進一步降低。
其他陰道中的細菌
其他陰道中常見的微生物,革蘭氏陽性的球菌有陰道阿托波氏菌(Atopobium vaginae)、消化鏈球菌(Peptostreptococcus)、葡萄球菌屬、鏈球菌屬、和擬桿菌屬、梭狀芽孢桿菌屬、陰道加德納菌屬、Mobiluncus及普氏菌屬,也有革蘭氏陰性腸道生物,例如大腸桿菌。陰道中也常會發現支原體和解脲支原體。其中一些專性和兼性厭氧細菌和細菌性陰道炎有關。
争议
使用衛生棉條對陰道菌群的影響目前仍有爭議,不過適當的使用衛生棉條不會大幅改變陰道菌群的平衡。懷孕會改變陰道菌群,也會減少菌種的多樣性。
疾病預防
健康的陰道菌群可以維持酸性環境(< 4.5),預防细菌性阴道病、念珠菌症等疾病,這種酸性環境不利於常見的致病原,像是陰道加德諾菌。在健康陰道菌群中,乳桿菌也佔據了生態位,不然會被其他的致病原所佔據。
细菌性阴道病和陰道中出現及有關,也和構成健康陰道微生物群的乳桿菌種類減少有關。
研究
目前研究發現陰道存在乳酸桿菌為主的菌群,和性傳染疾病發生率較低有關。
相關條目
*人类微生物组计划
** 腸道菌群
**皮膚菌群
*乳桿菌屬
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*陰道無菌說
參考資料
外部連結
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*[https://web.archive.org/web/20081006122728/http://www.risingwomen.com/arcberry1.htm Döderlein´s bacteria]
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