缺鐵性貧血

缺鐵性貧血(,IDA)指的是因為缺乏鐵質所產生的貧血,而貧血是指紅血球細胞數量或血液中的血紅素下降。一般貧血的產生影響的速度較緩慢,所以症狀通常較不明顯,其中症狀包括感到疲倦、無力、呼吸急促或是運動能力下降等等。而相反的是,急性的貧血通常會有較嚴重的症狀,可能會意識渾沌或有快要昏厥的感覺,並且感到口渴。若非十分嚴重的貧血,否則一般人不會有臉色蒼白的現象。其他症狀表現則常因成因不同而有所差異。

缺鐵性貧血是由於從飲食攝取的鐵質不足,或是身體吸收鐵質不良所導致,也有可能是失血導致的鐵質流失或身體鐵代謝多於吸收所引起。而出血的位置可能包括小腸、子宮或是泌尿道。就開發中國家的孩童而言,缺鐵性貧血最常見的原因為寄生蟲感染。寄生蟲會造成腸道出血,但糞便中並不總是能明顯發現。在未開發國家中,瘧疾、鉤蟲和維他命A缺少是三個造成懷孕期間貧血的原因。在超過50歲的女性中,缺血性貧血最主要是慢性腸胃出血,其背後的原因與寄生蟲感染無關,而是因為胃潰瘍、十二指腸潰瘍或是消化道癌症等因素。

鐵質缺乏所致的貧血佔全世界貧血個案將近一半,對女性的影響通常大於男性,在2013年的統計中,全球有將近1.2億的人口受缺鐵性貧血所影響,同樣的研究也發現,缺鐵性貧血造成193,000人死亡,較1990年的213,000例已經有下降的趨勢。在2004年的中國,約有2億人患有缺鐵性貧血。

症狀和表現
缺鐵性貧血的特徵有蒼白(因為皮膚或黏膜缺少氧化血色素)、疲倦、頭暈以及虛弱。但沒有一種症狀能高敏感度或具有特異性地診斷缺鐵性貧血。孩童黏膜部位的蒼白(特別是結膜)是與貧血最相關的指標,但在大型研究中指出:結膜蒼白只有28%的敏感度以及87%的特異性區別孩童貧血(血紅素*足夠的攝入量(AI)

來源: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/
鐵的吸收
食物中的鐵在小腸被吸收進入血液循環,特別是十二指腸和近端迴腸。腸功能紊亂會降低人體對鐵的吸收能力。
腸的吸收表面積減少,例如腹腔疾病,炎性腸道疾病或在手術切除腸道後,身體還是可以吸收鐵,但吸收表面積根本不夠。
如果胃裡鹽酸的產量不足,胃酸缺乏(通常是由於慢性幽門螺旋桿菌感染或長期質子泵抑製劑療法)導致鐵和三價鐵的鹽沉澱出來,在腸道會吸收不良。
在全身性炎症存在的情況下,鐵被吸收到腸細胞後,由於在腸細胞基底的鐵轉運蛋白減少,導致鐵無法順利進入血液循環,鐵因而被留在腸,且隨腸細胞脫落時從身體失去。

懷孕
因為孕婦身體儲存的鐵需要提供懷孕期間所會增加的血容量,同時提供胎兒血紅蛋白日益增長以及胎盤發育之所需,如果孕婦沒有補充鐵,缺鐵性貧血就可能發生。

其他較不常見的原因是溶血和血紅蛋白尿。

註釋
外部链接

评论 (0)

  • 还没有评论,来抢沙发吧。