甲基苯丙胺(USAN:methamphetamine,INN:metamfetamine),由*N-甲基苯丙胺*(N*-methylamphetamine)简化而来,又称甲基安非他明、去氧麻黄碱,是一种強效中樞神經系統興奮劑,主要用作毒品,較少情况下作为用於治療-{zh-tw:注意力不足過動症;zh-cn:注意缺陷多动障碍;}-和肥胖症的第二線療法。
甲基苯丙胺的化学式为 C₆H₅CH₂CH(CH₃)NHCH₃(N-甲基-1-苯基丙-2-胺、N-甲基-α-甲基苯乙胺),其结晶形态俗稱“冰毒”、“冰糖”,黑话称「豬肉」、「肉」等等。
甲基苯丙胺在1893年發現,有二種对映异构:分別是左旋甲基苯丙胺(levo-methamphetamine)及右旋甲基苯丙胺(dextro-methamphetamine)。「甲基苯丙胺」一般是指左旋甲基苯丙胺及右旋甲基苯丙胺各佔一半的外消旋混合物。甲基安非他命較少被醫師處方,因為可能會,以及有滥用(用作春藥和欣快感促進劑等)風險。而且,目前已有療效相同,而對人體危害風險更低的替代藥物。
甲基苯丙胺可用在非醫療用途上,因此會被非法交易販售。甲基苯丙胺的非法使用在亚洲部分地区、大洋洲和美国最为普遍。在美国,消旋甲基苯丙胺、左旋及右旋甲基苯丙胺均为。左旋甲基苯丙胺的吸入型是美國的非处方药,因此能直接在市面上購買。在國際上,甲基安非他命名列《精神药物公约》中的第二級分類表(schedule II),因此在從事甲基安非他命的生產、散播、銷售和加工等活動都被許多國家嚴格管制或禁止。右旋甲基苯丙胺(Dextromethamphetamine)的藥效比甲基苯丙胺更加強烈,但因為甲基苯丙胺的化学合成難度較低,其前体較容易取得,因此比較容易非法製造生產甲基苯丙胺。
低劑量服用甲基安非他命,會產生欣快感、提振警醒度、專注力和精神,同时会导致食慾降低、體重減輕。高劑量服用甲基安非他命则會引起、横纹肌溶解症、和顱內出血。
長期攝取高劑量的甲基安非他命可能加快一些不可預期且速度極快的副作用,如:、(譬如:偏執、幻觉、譫妄和妄想等),及具有侵略性的行為。
在娛樂用途上,甲基安非他命的效果主要體現於提振心情和增加性慾,讓使用的人能連續從事性行為好幾天。
已知甲基安非他命能產生高度的成瘾依賴(亦即:長期使用或超高劑量使用有相當高的可能性導致使用者出現衝動用藥。)和高度物質依賴(亦即:在戒除甲基安非他命時有高度的可能性會有戒斷症狀發生)
甲基苯丙胺的高劑量非醫療使用可能會造成急性戒断综合征,其持續時間可能會比一般的戒断時間更長。甲基苯丙胺和苯丙胺不同,甲基苯丙胺有神經毒性,會影響人類的神經元。
精神性毒品
因其具有强效的欣快作用和催情作用。
禁忌症
有以下症状的人不能使用甲基苯丙胺:曾有物質使用疾患、心血管疾病的人;嚴重易怒或焦慮的人;患动脉血管硬化、青光眼、甲状腺功能亢进症或嚴重高血壓的人;。
美国食品药品监督管理局(FDA)表示,若以往曾對其他的興奮劑有超敏反應,或是正在使用单胺氧化酶抑制剂,也不得使用甲基苯丙胺。慢性高劑量使用的副作用有抓撓癖、身體異常的搔癢。及(感覺有昆蟲在身上爬的感覺)。可能會有之類的症狀,有時會格外嚴重,且時間會拉長,若長期使用下,因為飲食不當以及脱水造成的電解質不平衡,此症狀會格外危險。
冰毒嘴
甲基苯丙胺使用者和成瘾者牙齿会快速脱落,不管吸食毒品的方式如何都会造成此非正式命名的口腔疾病(俗称“冰毒嘴”)。注射者的状况最严重。根据,冰毒嘴“可能是由所导致口干症(口干),以及药物引起的心理和生理上的变化,长时间较差的口腔卫生,经常摄入高热量食物、碳酸饮料和磨牙症联合作用所致”,由于口干也是其他兴奋剂的常见副作用,而这些药物并不会直接导致严重的龋齿,许多研究人员认为甲基苯丙胺相关的龋齿更多是由于吸食者的其他因素导致。他们认为该副作用被夸大和风格化,以创造冰毒吸食者的刻板印象,以作为对新吸食者的威慑。
性病的传播
甲基苯丙胺的使用被发现与艾滋病阳性和未知性伴侣中无保护性交频率更高有关,这种关联在艾滋病阳性参与者中更为明显,使用甲基苯丙胺使男女使用者都能进行长时间的性活动,这可能导致男性生殖器疼痛和擦伤以及阴茎勃起功能障碍,甲基苯丙胺还可能通过磨牙症引起口腔溃疡和擦伤
過量時的症狀
甲基苯丙胺過量時會出現許多的症狀| group = "sources" }}。甲基苯丙胺過量會因為及的神經毒性而造成輕微的腦損傷。甲基苯丙胺中毒死亡一般會出現在驚厥及昏迷之後。同一份回顧研究也指出,根據至少一次的試驗,抗精神病药可以有效改善急性甲基苯丙胺精神疾病的症狀。具有親脂性及中樞神經系統滲透性的β阻断药(例如美托洛尔及拉贝洛尔)可以治療中樞神經系統及心血管的毒性。混合的及β-阻断药拉貝洛爾在治療甲基苯丙胺引起的心動過速和高血壓上格外有效,在使用β阻断药來治療甲基苯丙胺中毒的過程,目前還沒有unopposed alpha stimulation的紀錄。,還沒有有效治療甲基苯丙胺成瘾的藥物療法。甲基苯丙胺成瘾主要會透過多巴胺受體的增強活化及伏核中共定位N-甲基-D-天門冬胺酸受體(NMDA受體)來調整。镁離子可以阻断受体钙通道,因此可以抑制NMDA受体。
依賴及戒斷症狀
若固定的使用甲基苯丙胺,會出現藥物耐受性,若是因為非醫療的原因而使用,其耐受性會快速增強。若是有依賴性的使用者,其戒斷症狀和藥物耐受性的程度呈正相關。慢性重度使用者的戒斷症狀相當常見,慢性重度使用者中有87.6%會有戒斷症狀,會持續三週到四週,第一週會有明顯的「崩潰期」。不過此戒斷症狀相對較輕微,只有4%需要藥物干預。
化學
甲基苯丙胺爲人工合成,結構與苯丙胺和MDMA(摇头丸)近似,比起其他毒品,結構較簡單,分子量較小。
合成过程
甲基苯丙胺与甲卡西酮(methsy)、苯丙胺、以及其它兴奋剂的结构相似,可以用化学还原方法从麻黄碱或伪麻黄碱制得。大多数制备的原料属于日用品或可以从商店直接买到。因此合成甲基苯丙胺显得简单易行。在网络上可以找到许多转化合成方法,通常不大可信。最有经验的行家或求教于化学课,或从那些生产安非他命的人员那儿学来。几乎每一种方法都要用到高度危险的化学品和流程。大多数的生产方法涉及到将麻黄碱/伪麻黄碱分子中羟基的氢化。在美国最通常的方式用到红磷和碘,形成氢碘酸。另一个日渐普遍的方法是使用Birch还原法,用一次性锂电池中的金属锂替代金属钠(金属钠较难获得)。Birch还原法是极其危险的,因为碱金属和无水液氨都有极高的反应性。而且当加入反应物时,液氨的温度使其极易爆沸。另一种方法是苄基丙酮与甲胺的还原胺化反应(Borch还原),所用的都是美国缉毒局的I级化学品。其他较不常见的方法使用其他的氢化法,比如用氢气和催化剂。
历史及各国管制政策
甲基苯丙胺與苯丙胺的化學結構非常相似。甲基苯丙胺是由日本化學家長井長義於1893年自麻黃鹼成功合成。1919年由緒方章完成了結晶化。
冰毒的正式學名是甲基安非他命,是一種強力興奮劑,能刺激中樞神經活動,化學結構與人體的腎上腺素類似。由於外貌上為無色的粒狀透明晶體,故俗稱為「冰」。冰毒在發明之初,乃是戰爭時期用作減低士兵勞累,非自然地提升作戰能力的手段以增加其作戰效率,苯丙胺還被提供給必須超長時間工作的軍需廠工人使用,因而成癮者不計其數。戰後,掌握制造方法者開始自行生產並非法販售予平民,冰毒開始被濫用,作為派對藥物,其成癮問題和害處才開始漸漸浮現。由於成癮者向醫療機構求助的數字越來越大,令政府開始關注濫用問題,並研究對社會造成的危害。
甲基苯丙胺在第二次世界大戰分別由同盟國與軸心國以Pervitin之註冊名稱分發予前線,納粹軍廣發甲基苯丙胺予士兵以作興奮劑之用,特別是在蘇德戰爭時的黨衛隊人員及德意志國防軍。希特勒亦曾注射甲基苯丙胺。日本曾给士兵服用冰毒以提高戰鬥力(別稱各對應日本陸軍的「突擊錠」、海軍的「貓目錠」以及神風特攻隊在發動自殺式突襲前服用的「特攻錠」都是冰毒)。1941年武田製藥與大日本製藥(日本住友製藥)曾出產市販品,以及提供必須超長時間工作的軍需工廠工人使用,故在日本本土、臺灣、及日佔區都遺留下許多成癮患者。
1950年代,美国政府颁布法令将甲基苯丙胺规定为处方药,根据1951年出版的Arthur Grollman所著的《病理与药理学》一書,它可用于治疗嗜睡、后脑炎、帕金森综合症、酒精中毒,以及肥胖症。
1960年代,製造甲基苯丙胺的地下工廠開始普遍;1962年,冰毒首次作为一种违法毒品,被旧金山的摩托车黑帮制造出来,并在美国太平洋沿岸四处分发。这个黑帮很快便有了大批仿效者:制作冰毒所需要的原料非常普通,并且容易得到,比如外用酒精、碱液、麻黄碱和伪麻黄碱;最后一种当时作为非处方药供应。于是,作坊式实验室曾经生产了大量的违法甲基苯丙胺;墨西哥黑帮把大量廉价品带进了墨西哥。可以放进导管中抽吸的结晶甲基苯丙胺块在1980年代的夏威夷出现,并很快蔓延到美国大陆地区,成为最受欢迎的毒品种类。及至1980年,非醫療使用激增。其中,加州的聖地牙哥市更被稱爲北美的冰毒聖地(英國《經濟學人》,1989年12月2日號)。
美國到1983年才制定法律管制持有甲基苯丙胺的前驅體和製造設備。1986年,美國制定了一份聯邦管制藥物取締法,名爲Federal Controlled Substance Analogue Enforcement Act,以打擊“設計毒品”(designer drugs)泛濫。儘管如此,吸食甲基苯丙胺仍在美國郊區(尤其是中西部和南部)上升,直至今日。而各州都在加緊立法打擊。
1991年,冰毒首次在中国被查获。2008年《中华人民共和国禁毒法》颁布,在法律上正式将甲基苯丙胺纳入毒品管控。2018年甲基苯丙胺成为中国“头号毒品”。
参见
*1954年國際足協世界盃決賽
- 毒品
- 苯丙胺
- 脱氧肾上腺素(desoxyephedrine)
- 右旋甲基苯丙胺
- 麻黃鹼
- 甲卡西酮
- 苯乙胺
- 偽麻黃素(pseudoephedrine)
- 药物管制
- 搖頭丸
- 冰糖
備註
來源群組
参考文献
脚注
书目
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外部連結
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- [http://www.reason.com/sullum/090205.shtml Is Meth A Plague, A Wildfire, Or the Next Katrina? ~ Reason.com]
- [https://web.archive.org/web/20170924081521/http://crystalbreaks.org/ Crystal Breaks] A Chicago-area campaign addressing meth use in the gay community.
- [http://www.crystalmeth.org Crystal Meth Anonymous] A 12-Step-based Meth Recovery group.
- [http://2stopmeth.org/main.php?pg=gallery Meth Strike Force] GALLERY and more
- [https://kullananlaryorum.com/met-kullananlar-yorumlari/ met kullananlar yorumları] ([https://web.archive.org/web/20230731153953/https://kullananlaryorum.com/ 页面存档备份],存于互联网档案馆)
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