成骨不全症

成骨不全症(osteogenesis imperfecta),簡稱OI,又稱脆骨症,是一種主要影響骨骼的遺傳性疾病。它導致骨骼容易骨折。

成骨不全症目前沒有治癒方法。目前試驗性的證據支持使用類藥物。

大約15,000人中會出現一例成骨不全症的病例。結果取決於疾病的類型,。

臨床症狀
骨科
成骨不全症主要症狀是骨骼脆弱、骨密度低;所有种类的骨质疏松症均涉及一定程度的骨骼受累。在青春期后,骨折通常明显减少,但在女性绝经后和男性年龄在60至80岁之间,骨折再次开始增多。关节过度活动也是骨质疏松症的常见表现,这被认为是因为受影响的基因与某些類型Ehlers-Danlos 综合征类型的基因相同。

類型
成骨不全病,俗稱「玻璃娃娃」或是「陶瓷娃娃」。
一共有四大類型,最常見的是第一型,其次是第四型、第三型和第二型。

第一型
第一型是由體染色體顯性遺傳造成,患者有藍色眼白,齒質不良,部分患者伴隨聽力障礙。骨骼脆弱的原因來自正常的膠原纖維不足。

第二型
這型的患者可能是由於體染色體隱性或顯性遺傳所致,常在子宮內時就有多發性骨折的現象,在出生前或生產過程中就死亡,依其症狀還可分四種亞型。

第三型
形成原因可能是體染色體發生突變所致,這個突變使第一型膠原蛋白的結構不正常。這類的患者多半體型短小,臉型呈倒三角形,生長遲緩,有些閱讀能力會比一般人好,藍色眼睛。

第四型
和第一型一樣,是由體染色體顯性遺傳造成,骨骼脆弱的原因來自膠原纖維的前驅物α鍵過短。

流行病學
成骨不全症的發生機率為萬分之一以下,被列為罕見疾病,在台灣,每二萬至三萬人就有一名先天性成骨不全,全台灣目前發現有167人患有成骨不全症。

治療方法
成骨不全症多採用支持性療法,降低患者發生骨折的機會。

患者多需長期服用增加骨質的藥物,例如抑鈣激素(calcitonin)、氟劑、活性維生素D3、鈣片和雙磷酸鹽化物(bisphosphonate)。

相關條目
*骨折
*玻璃娃娃案
參考資料
外部連結
*[http://www.oif.org.tw/ 先天性成骨不全症關懷協會(原中華玻璃娃娃社會關懷協會)]
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