澱粉-{}-樣變性(amyloidosis)又稱類-{}-澱粉變性、類澱粉沉著症等,是類澱粉蛋白與黏多糖的复合物沈積在組織引起的疾病。類澱粉沉積症的病徵視乎澱粉樣蛋白沉積的所在地而有所不同,有腹瀉、體重減輕、容易疲倦、舌頭腫脹、出血、麻木、姿位性低血壓、腿部腫脹或脾臟腫大;類澱粉沉積症可分為局部性及全身性。
若患者出現蛋白尿與器官腫大或,則有可能是罹患類澱粉沉積症
- 原發型皮膚型澱粉樣變性 (Primary cutaneous amyloidosis)
** 老年性黃斑澱粉樣變性 (Macular amyloidosis)
** 皮膚澱粉樣變性苔蘚 (Lichen amyloidosis),丘疹性澱粉樣變性(Papular amyloidosis)亦屬同類
** 結節型澱粉樣變性 (Nodular amyloidosis)
- 原發型系統型澱粉樣變性 (Primary systemic amyloidosis)
- 繼發型皮膚型澱粉樣變性 (Secondary cutaneous amyloidosis)
- 繼發型系統型澱粉樣變性 (Secondary systemic amyloidosis)
- 家族遺傳型澱粉樣變性 (Heredofamilial amyloidosis)
診斷
蛋白可以透過對受影響的組織進行顯微鏡化驗而確診。透過對化驗組織作剛果紅染色,可以在病理學上找出細胞外的澱粉樣蛋白沉積,再利用偏振光觀察,澱粉樣蛋白的沉積會呈現一種蘋果綠色的雙折射光。其他方法可以更精確地辨別澱粉樣蛋白。活體組織切片會從受影響的器官(例如:腎臟)取得,又或在系統性澱粉樣蛋白沉積的情況,會從直腸、牙齦或網膜(前腹脂肪組織)。
此外,所有的澱粉樣蛋白沉積都含有血清澱粉樣P成分(SAP),一種pentraxin家族的循環蛋白。核素SAP掃描已經開發,可以在解剖學上找出病人身上的澱粉樣變所在處。
在少數病人身上,澱粉樣變性以一種皮下出血的形式出現,被稱為。這種類型的病變可能會在周邊地區發現。
澱粉樣蛋白的分類
現代對澱粉樣蛋白的分類取自大多數沉澱的蛋白種類的英文縮寫,以"A"字開頭。例如:由transthyretin引起的澱粉樣變會被稱為"ATTR"。在不同的病人中,沉積的模式可能有所不同,但差不多只有一種遺傳性澱粉樣蛋白。
標準分類
以下為比較常見的澱粉樣蛋白簡單描述:
人類孟德爾遺傳學包括以下各類:
另類分類
另一種比較舊式及臨床式的分類法如下:
- “系統性”或“局部性”的分類:
系統性**澱粉樣變性是指那些會影響超過一個器官或系統的病變,包括有:AL、AA及Aβ2m。
局部性**澱粉樣變性是指那些只影響一個器官或組織類別的病變,包括有:Aβ、、心房利鈉肽 (in isolated )及降鈣素 (in 甲狀腺髓質癌)
患有類澱粉沉積症的名人
*羅伯特·喬丹(《時間之輪》系列的作者)
*戴維·朗伊(紐西蘭總理)
*馬丁·麥吉尼斯(北愛爾蘭第一副部長)
*豬木寬至(日本摔角界與政壇的傳奇人物)
*木村貴宏(《Code Geass 反叛的魯路修》系列的角色設計師)
*佩爾韋茲·穆沙拉夫(巴基斯坦總統)
更多圖片
Image:Amyloidosis, dystrophic calcification, H&E.jpg|Amyloidosis,
Image:Small bowel duodenum with amyloid deposition 20X.jpg|Small bowel duodenum with amyloid deposition 20X
Image:Amyloidosis, Node, Congo Red.jpg|Amyloidosis, Node, Congo Red
Image:Amyloidosis, blood vessels, H&E.jpg|Amyloidosis, blood vessels, H&E
Image:Amyloidosis, lymph node, H&E.jpg|Amyloidosis, lymph node, H&E
Image:Amyloidosis, lymph node, polarizer.jpg|Amyloidosis, lymph node, polarizer
參看
- 多發性骨髓瘤
- 剛果紅
參考資料
外部連結
- [http://www.myelomaforums.com/ Myeloma Fourms]
- [http://stanfordhospital.org/clinicsmedServices/COE/heart/DiseasesConditions/amyloid/ Stanford University Amyloid Center]
- [http://www.mayoclinic.org/amyloidosis/ Overview] at 梅奥医院
- [http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/0600/0658.asp?index=4775 Overview] at 克利夫兰诊所
- [http://www.bu.edu/amyloid] Boston University Amyloid Treatment and Research Program
- [https://web.archive.org/web/20050720140819/http://www.amyloidosisaustralia.org/ www.amyloidosisaustralia.org] Information, support and advice to anyone with Amyloidosis
- [http://www.whoisamy.org/ who is amy?] Non-profit organization dedicated to raising public awareness and funds for medical research of the life-threatening and terminal disease amyloidosis.
- [http://vimeo.com/3358025 Amyloidosis Awareness] An animated short film for physicians.
- [http://www.physics.uwaterloo.ca/research/zleonenko/data/amyloidosis%20review.pdf Mini Review Amyloidosis] Covering strucutre, mechanisms of action and kinetics of amyloid fibrils.
עמילואיד
评论 (0)