淀粉样变性

澱粉-{}-樣變性(amyloidosis)又稱類-{}-澱粉變性類澱粉沉著症等,是類澱粉蛋白與黏多糖的复合物沈積在組織引起的疾病。類澱粉沉積症的病徵視乎澱粉樣蛋白沉積的所在地而有所不同,有腹瀉、體重減輕、容易疲倦、舌頭腫脹、出血、麻木、姿位性低血壓、腿部腫脹或脾臟腫大;類澱粉沉積症可分為局部性及全身性。

若患者出現蛋白尿與器官腫大或,則有可能是罹患類澱粉沉積症

  • 原發型皮膚型澱粉樣變性 (Primary cutaneous amyloidosis)

** 老年性黃斑澱粉樣變性 (Macular amyloidosis)
** 皮膚澱粉樣變性苔蘚 (Lichen amyloidosis),丘疹性澱粉樣變性(Papular amyloidosis)亦屬同類
** 結節型澱粉樣變性 (Nodular amyloidosis)

  • 原發型系統型澱粉樣變性 (Primary systemic amyloidosis)
  • 繼發型皮膚型澱粉樣變性 (Secondary cutaneous amyloidosis)
  • 繼發型系統型澱粉樣變性 (Secondary systemic amyloidosis)
  • 家族遺傳型澱粉樣變性 (Heredofamilial amyloidosis)

診斷
蛋白可以透過對受影響的組織進行顯微鏡化驗而確診。透過對化驗組織作剛果紅染色,可以在病理學上找出細胞外的澱粉樣蛋白沉積,再利用偏振光觀察,澱粉樣蛋白的沉積會呈現一種蘋果綠色的雙折射光。其他方法可以更精確地辨別澱粉樣蛋白。活體組織切片會從受影響的器官(例如:腎臟)取得,又或在系統性澱粉樣蛋白沉積的情況,會從直腸、牙齦或網膜(前腹脂肪組織)。

此外,所有的澱粉樣蛋白沉積都含有血清澱粉樣P成分(SAP),一種pentraxin家族的循環蛋白。核素SAP掃描已經開發,可以在解剖學上找出病人身上的澱粉樣變所在處。

在少數病人身上,澱粉樣變性以一種皮下出血的形式出現,被稱為。這種類型的病變可能會在周邊地區發現。

澱粉樣蛋白的分類
現代對澱粉樣蛋白的分類取自大多數沉澱的蛋白種類的英文縮寫,以"A"字開頭。例如:由transthyretin引起的澱粉樣變會被稱為"ATTR"。在不同的病人中,沉積的模式可能有所不同,但差不多只有一種遺傳性澱粉樣蛋白。
標準分類
以下為比較常見的澱粉樣蛋白簡單描述:

人類孟德爾遺傳學包括以下各類:

另類分類
另一種比較舊式及臨床式的分類法如下:

  • “系統性”或“局部性”的分類:

系統性**澱粉樣變性是指那些會影響超過一個器官或系統的病變,包括有:AL、AA及Aβ2m。
局部性**澱粉樣變性是指那些只影響一個器官或組織類別的病變,包括有:Aβ、、心房利鈉肽 (in isolated )及降鈣素 (in 甲狀腺髓質癌)

患有類澱粉沉積症的名人
*羅伯特·喬丹(《時間之輪》系列的作者)
*戴維·朗伊(紐西蘭總理)
*馬丁·麥吉尼斯(北愛爾蘭第一副部長)
*豬木寬至(日本摔角界與政壇的傳奇人物)
*木村貴宏(《Code Geass 反叛的魯路修》系列的角色設計師)
*佩爾韋茲·穆沙拉夫(巴基斯坦總統)

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參看

  • 多發性骨髓瘤
  • 剛果紅

參考資料
外部連結

עמילואיד

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