髂总动脉

髂总动脉()是位于腹部的一对大动脉,最终分为髂外动脉和髂内动脉。

解剖
髂总动脉起自腹主动脉在第4腰椎水平的分叉处,沿腰大肌的内侧缘下行,并在骶髂关节前方分为髂外动脉和髂内动脉。其分支和分布呈左右对称形式,主要供应同侧盆腔及下肢,最终通过髂外动脉延续为股动脉。

右侧髂总动脉较左侧略长,在成人中全长约4厘米,直径通常大于1厘米。

髂总动脉偶可缺如,此时髂内动脉和髂外动脉会直接起自腹主动脉末端。此外,其还可发出异常分支,如髂腰动脉、骶正中动脉、腰动脉等。少数情况下,左右髂总动脉之间可存在横向交通支。

扩张
髂总动脉的扩张可按以下标准分级:

动脉瘤
髂总动脉的孤立性动脉瘤较为少见,仅占临床记录动脉瘤的不足2%。但在腹主动脉瘤患者中,髂总动脉瘤的发生率可升高至40%,且常呈双侧分布;即使为孤立性,约25%的患者也可出现双侧病变。两者的相关性可能与共同的退行性动脉粥样硬化机制有关,因此也多见于老年人群。

由于髂总动脉瘤位于盆腔深部,多数患者无明显症状,体格检查亦不易发现。部分患者可因局部压迫(如导致深静脉血栓形成)、动脉瘤快速扩张引起的疼痛或动脉瘤破裂而就诊。

附图
File:Gray824.png|腰骶神经丛的深层和浅层解剖示意图(红色为髂总动脉)
File:Common iliac artery.jpg|髂总动脉的大体解剖图

参考资料
外部链接

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