酸鹼平衡失調

酸鹼平衡失調,是指人體酸鹼平衡異常,導致血漿pH值偏離正常範圍(7.35至7.45)。在胎兒中,正常範圍因取樣臍血管的不同而有所差異(pH值正常為7.25至7.45;臍動脈pH值正常為7.18至7.38)。酸鹼失衡的嚴重程度不一,有些甚至危及生命。

分類
體內酸性物質過多稱為酸中毒或酸血症,鹼性物質過多稱為鹼中毒或鹼血症。導致酸鹼失衡的過程根據其病因(呼吸性或代謝性)和pH值變化方向(酸中毒或鹼中毒)進行分類。由此可得出以下四種基本分類:

混合性失調
僅存在上述其中一種紊亂稱為單一性酸鹼失衡。混合性酸鹼失衡是指同時存在多種失調。混合性酸鹼失衡可能表現為酸中毒和鹼中毒同時存在,二者部分相互抵消;也可能是兩種不同的病症以相同的方向影響pH值。例如,「混合性酸中毒」指的是代謝性酸中毒合併呼吸性酸中毒。任何組合都是可能的,因為代謝性酸中毒和鹼中毒可以同時存在。

成因
酸性增加的原因

  • 二氧化碳滯留
  • 蛋白質和其他有機化合物代謝產生非揮發性酸
  • 碳酸氫鹽隨糞便或尿液排出
  • 攝入酸或酸前體

酸性減少的原因

  • 氫離子在各種有機陰離子代謝中的利用
  • 胃酸隨嘔吐物或尿液排出
  • 住院期間發生胃誤吸
  • 嚴重腹瀉
  • 過度換氣導致二氧化碳排出

參考

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