腘动脉()是股动脉在收肌腱裂孔处的直接延续,其走行位置较深。该动脉自大腿进入腘窝后向下走行,终止于腘肌的下缘,并在此分为胫前动脉和胫后动脉。
解剖
腘动脉是股动脉的直接延续,穿过腘窝后,其在比目鱼肌腱弓的深面移行为胫前动脉和胫后动脉。
毗邻关系
腘动脉的前方紧邻股骨的腘面、膝关节囊及腘肌;后方则有腘静脉、胫神经、筋膜和皮肤;外侧的上部为股二头肌和股骨外侧髁,下部则为跖肌和腓肠肌的外侧头;内侧上部为半膜肌和股骨内侧髁,下部为胫神经、腘静脉和腓肠肌的内侧头。
分支
腘动脉的分支包括:
腘动脉还会发出肌支分布于腘绳肌、腓肠肌、比目鱼肌以及跖肌中,其上部的肌支与股深动脉和臀上、臀下动脉的终末支形成重要的动脉吻合。
胫腓干
腓动脉通常起自胫后动脉,因此胫后动脉在发出腓动脉前的段落有时会被称为胫腓干,即腘动脉在此分支为胫前动脉和胫腓干。
临床意义
腘动脉搏动
由于腘动脉位置较深,其脉搏的触诊较为困难。在临床检查时通常让受检者取俯卧位、屈膝以放松筋膜及腘绳肌,在腘窝下部(腘动脉贴近胫骨处)最易触及到脉搏。若腘动脉的脉搏减弱或消失,则提示可能存在股动脉阻塞。
可能会导致急性的下肢缺血]]
腘动脉瘤
腘动脉瘤常表现为腘窝肿胀和疼痛。在体检时可触及强烈的搏动并听到血管杂音,这有助于与其他的腘窝肿块的鉴别诊断。由于腘动脉位于胫神经的深面,动脉瘤可压迫神经或影响其血供,引起向小腿内侧、踝部或足部的放射性疼痛。
此外,腘动脉紧贴股骨的腘面和膝关节囊,因此在股骨远端骨折或膝关节脱位时可能会被撕裂并发生出血;若同时损伤到邻近静脉,还可能形成动静脉瘘。若未及时处理,可导致足部甚至下肢坏死。
侧支循环
在结扎股动脉时,血液可通过膝关节动脉网到达结扎点远端的腘动脉,以维持下肢血供。
参见
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附图
File:Popliteal artery.jpg|腘动脉的大体解剖图
File:Slide2DADE.JPG| 大腿肌肉的侧视图
参考资料
外部链接
- - "Arteries of the lower extremity shown in association with major landmarks."
- [https://web.archive.org/web/20061206065258/http://anatomy.med.umich.edu/surface/pulses/pulses.html Image at umich.edu - pulse]
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