脊髓圆锥（）是脊髓末端逐渐变细而形成的圆锥状结构，通常位于第1、2腰椎水平面（偶尔位置略低）。其上缘虽无明显界限，但对应的脊髓节段主要为骶神经段（S1–S5）。脊髓在此处逐渐终止后，脊神经根继续向尾侧延伸，构成马尾神经。
包绕脊髓的软脊膜则直接向下延伸，形成细长的终丝，终丝连接脊髓圆锥与尾骨的背侧面，起到稳定脊髓位置的作用。
血供
在血供方面，脊髓圆锥主要接受三条动脉的供血：脊髓前动脉和脊髓后动脉。此外，还有来自主动脉的分支：骶外侧动脉、第五腰动脉、髂腰动脉以及骶正中动脉等次要血供来源，但这些血管对马尾神经的血供更为显著。
临床意义
脊髓圆锥综合征是脊髓圆锥损伤引起的一系列临床症状的统称，典型表现包括腰背痛、大小便功能障碍（多为失禁），以及根据损伤水平不同可出现的痉挛性或弛缓性下肢无力，并伴有双侧感觉丧失。其与马尾综合征不同，马尾综合征的典型表现为剧烈放射性疼痛、不对称或斑片状的感觉丧失，运动障碍和自主神经症状出现的相对较晚且常不对称。
如儿童的脊髓圆锥位置较低（低于L2-L3椎间盘水平面）可能提示其存在与Chiari畸形相关的脊髓空洞。
单纯的脊髓圆锥梗死较为罕见，但在表现为急性马尾综合征（尤其是女性患者）的鉴别诊断中需考虑此疾病。在2021年Tan等人的研究指出，存在明确病因或血管危险因素的患者，其在远期独立行走的可能性更低。
参考资料
评论 (0)