肘窝()是位于上肢前侧、连接臂与前臂的三角形凹陷区域,处于肘关节前方(在标准解剖体位下)。其边界明确,内部含有重要的血管和神经结构。
解剖
边界
- 上缘(近端):连接肱骨内上髁与外上髁的假想水平线
- 内侧(尺侧):位于旋前圆肌的外侧缘
- 外侧(桡侧):位于肱桡肌的内侧缘
- 尖部:由内侧界与外侧界向下汇合形成
- 顶部:由皮肤、浅筋膜(含肘正中静脉、前臂内侧及外侧皮神经)、深筋膜及肱二头肌腱膜组成
- 底部:由肱肌与旋后肌组成
内部解剖
肘窝内主要有四条纵向结构,其排列顺序如下:
- 肌腱:肱二头肌腱
- 动脉:肱动脉,通常在肘窝的尖部分为较浅的桡动脉和较深的尺动脉
- 神经:正中神经,桡神经
尺神经也在此处,但不经过肘窝,而是走行于肱骨内上髁后方的尺神经沟内。桡神经行于肱桡肌的深面,分为深、浅两支,其有时被视为肘窝的邻近结构而非其正式的内容物,但位置关系十分密切。
从位于肘窝的肘正中静脉抽取血液进行血液检测]]
临床意义
作为大关节的屈侧区域(类似腹股沟、腘窝、腋窝及颈前区),肘窝也具有血管神经走行表浅且淋巴结分布密集的特点,因此其成为了多种临床操作的关键部位。
在测量血压时听诊器通常置于肘窝内的肱动脉上,在此处也可触及肱动脉的搏动。
在放血疗法盛行的时期,肘窝顶部的肱二头肌腱膜被称为“上帝之腱”,因为其能分隔并保护深层的肱动脉和正中神经等重要结构。
附图
参见
- 肘管
- 肘正中静脉
- 经外周静脉穿刺中心静脉置管
参考资料
评论 (0)