韋倫斯症候群

韋倫斯症候群(Wellens' syndrome)又称前降支T波综合征,是左前降支動脈(left anterior descending,LAD)狹窄型的,併具有特殊的心電圖變化。其心電圖胸部導程的特徵為雙相性T波以及對稱倒深T波,特別是在V2及V3導極上。

有此类特征的患者病情进展快,往往冠状动脉左前降支近端存在严重狭窄,易发生广泛前壁心肌梗死。韋倫斯症候群的徵象對診斷左前降支狹窄具有高度特異性。

描述
典型心電圖變化為胸前導極(V2、V3)出現雙極性T波或T波倒置的情形。該徵象最初被分為A、B兩型,但後來認為是同一種症候群在不同時間點的時序性變化。一開始會呈現對稱的雙相型(biphasic)T波倒置,後來會逐漸在胸前導極形成倒深T波:

  • V2、V3雙極性T波或倒深T波(可能延伸至V1-6)
  • ST段微幅(

File:Wellens' Warning.gif|動態冠狀動脈照影術。左圖顯見患者近端LAD嚴重狹窄(95%),右圖為通血管之後的影像,可以完整看到LAD。
File:WellensPain.JPG|胸痛期的心電圖,圖中V2-V3並無倒置。
File:WellensPainfree.JPG|無痛期的心電圖,可以看到V2-V3呈現雙極性T波。

參考文獻

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