抗肿瘤药

抗肿瘤药()也称为抗癌药抗恶性肿瘤药,是指治疗恶性肿瘤的药物。

用途
抗肿瘤药主要用于医疗方面,用来治疗癌症。由于一些抗肿瘤药兼有抗病毒活性,所以它们也被用于治疗一些病毒性传染病。某些甾体激素药物(内分泌治疗药),虽然无抗肿瘤活性但可以调节体内激素平衡,对某些功能性腺癌有抑制作用,因此常用于抗肿瘤药物的联合治疗。而第一个含芳香基的氮芥类药物苯丁酸氮芥于1957年被批准上市,用于治疗慢性淋巴细胞白血病。

早期的抗肿瘤新药大多是随机筛选,通过动物移植性肿瘤寻找的。肿瘤细胞中磷酰胺酶活性高于正常细胞,同时磷酰基作为吸电子基团能降低氮芥中氮原子上电子云的密度,基于这一思路,H.阿诺德于1957年合成了环磷酰胺,并在临床上取得成功。同年,等人根据电子等排原理合成了5-氟尿嘧啶,同样在临床上取得成功。这两种药物也是首先根据理论而合成的有效抗肿瘤药物。1951年,W.H.贝尔沃尔特用碘-131标记的抗体治疗甲状腺肿瘤。1958年,等将抗体连接到甲氨蝶呤上用以治疗白血病。1972年,T.高斯等将苯丁酸氮芥连接到抗体上治疗黑色素瘤。以上这些试验充分验证了以抗体为抗肿瘤药或载体的可行性,但这些试验所使用的抗体均为多克隆抗体,专一性不理想,故效果有限。1975年,乔治斯·克勒与色萨·米尔斯坦发明了单克隆抗体技术。由于单克隆抗体的高度专一性,抗肿瘤药的靶向制剂开始以单克隆抗体为载体不断发展,同时也出现了许多单克隆抗体类抗肿瘤药。1978年FDA批准顺铂为睾丸癌和卵巢癌的治疗药。第二代金属铂配合物药物卡铂于20世纪80年代上市,而第一个手性金属铂配合物药物奥沙利铂于1996年上市。1979年,生物学家发现紫杉醇的靶点是微管蛋白。1984年,美国国家癌症研究所进行了紫杉醇的一期临床实验,实验结果表明紫杉醇对于乳腺癌和卵巢癌具有非常好的疗效。)通过靶向筛选的方式开发了最早的分子靶向抗肿瘤药物伊马替尼。

分类
临床应用的抗肿瘤药种类较多且发展迅速,其分类迄今尚不完全统一,一般根据其药理作用和靶点进行以下分类。

大体分类
具体药物种类
外部链接

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