格林-巴利综合征

格林-巴利症候群(,)又稱脫髓鞘多發性神經炎,是一種因免疫系統損害周邊神經系統,引起急性、發炎性、脱髓鞘性、多發性神經根神經炎,進而導致急性肌肉癱瘓的疾病。本病的典型初始症狀為痛覺異常及肌肉弱化。一般肌肉症狀會先從手腳開始進犯。格林-巴利症候群屬於急性的。

對於肌肉極度無力的病患,立即靜脈注射免疫球蛋白、進行血漿置換術,同時施以支持療法可有效使其中大部分恢復。

症状和体征
此病最初的典型表现为感觉异常、麻木、麻刺、刺痛、疼痛,症状首现于四肢远端(手足),之后症状常常在数小时至数周内不断向近端进展且发生肢体肌肉无力,躯干、头部(尤舌头、口周)也会出现症状,症状一般两侧对称。本病的诊断一般基于症状和体征,要排除其他疾病的可能,并有诸如肌电图神经传导检测、脑脊液检查等辅助检查证据支持。
| 大体正常,感觉传导有时有离散的变化或检测到H-reflex
| GQ1b, GT1a
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治疗
出现严重无力症状的患者,应当接受静注免疫球蛋白或血浆置换治疗以封闭自體免疫抗体。同时还应当接受机械通气等对症支持治疗。虽然病情迅速进展且凶险,不接受正规治疗死亡率高,但经过正规治疗的患者预后往往较好,可在数周至数年内康复,但大约三分之一的患者可能会留有永久性的无力症状。而发病率则为每年十万分之一到二之间,男女之间、各国各地区之间的发病率没有明显差异。本病由法国神经病学家Georges Guillain、Jean Alexandre Barré、André Strohl在1916年首次描述,并依据前两位的姓命名为格林-巴利症候群。

参考資料

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