脓毒症（），又稱败血症（），是微生物等病原或其毒素侵入血液循环，进而引发的全身炎症反应综合征（SIRS），即由於感染所引起的全身性發炎的嚴重疾病。
根据Sepsis-3共识定义，脓毒症为因宿主对感染反应失调所致的危及生命的器官功能不全。此处的器官功能不全指序贯器官衰竭估计评分（SOFA score）≥2 分。
常見的臨床症狀包括發燒、呼吸頻率和心跳加速，以及意識不清。有時患者也會出現特定的臨床症狀，如因肺炎引起的咳嗽，或因為所導致的。若敗血症發生於年長者、年紀幼小或免疫能力貧弱之患者，則可能會沒有特定的感染症狀，亦可能表現出體溫過低或維持正常（一般發炎時，組織的溫度會升高）的特殊症狀。
嚴重的敗血症會導致供應組織的血流不足甚至器官衰竭。血流不足的原因可能是由於敗血症引起的低血壓、高血乳酸或是低排尿量所導致。敗血症引起的低血壓有可能會導致感染性休克，此一休克症狀並無法藉由靜脈輸液的方式有所改善。感染的病原體多半為細菌，但亦可能被黴菌、病毒或寄生蟲侵入體內而引發敗血症以及因其他疾病 （如：癌症、糖尿病、重大創傷或燒傷）導致免疫功能不足之患者血液培養可診斷出特定的病源菌，建議需在施打抗生素之前就取得血液檢體，然而菌血症並非診斷敗血症的必要條件。歷經十年臨床使用的試驗評估藥物活化蛋白質C又稱，具有抗凝血與抗發炎之效果，常使用在嚴重敗血症合併多重器官衰竭患者（）然因無證據可支持用以治療敗血症病患，且有出血的高風險，禮來公司已於2011年10月25日宣布不再持續臨床試驗。
預後、流行病學、歷史與後遺症
預後決定於疾病嚴重度，其中敗血症死亡率可達30%，重度敗血症死亡率達50%。敗血性休-{克}-的死亡率隨統計族群不同而有極大的差異，有些甚至高達80%。估計每年全球有數百萬例敗血症發生，而確切統計數字，因發展中國家資料不完整而無法確定。在已發展國家如美國、日本，年發生率約每1000人0.2至3人，即每一億人每年有十萬例敗血症。疾病發生率仍在上升中。敗血症的病情至少在希波克拉底的時代就已經可見到相關描述；出現谵妄、记忆力减退、语言障碍等认知功能障碍；出現焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等精神障碍以及肢体功能障碍。
症狀
- 情緒或意識狀態改變
** 焦慮
** 易躁動
** 昏睡
- 發燒
- 發冷
- 畏寒
- 體溫降低
- 心跳速率增加
- 呼吸速率增加
- 低血壓
- 小便排出量減少
- 皮膚蒼白
- 皮膚出現瘀青
- 皮膚出現紅點
- 膚色斑駁大理石樣
- 白血球過高或過低
** 多重器官衰竭
治療方式
;治療敗血症現有：
*使用廣譜抗生素，待血液、尿液、痰等樣本分析後再改以特定抗生素
- 氧氣治療
- 早期血液動力治療（輸液、輸血及強心劑之使用，使中心靜脈壓 8-12 mmHg、平均動脈壓大於65 mmHg）
- 血糖控制
- 皮質類固醇治療（七天內，適量使用）
- 活化蛋白質C（具有抗凝血與抗發炎之效果，常使用在嚴重敗血症合併多重器官衰竭患者）及歷經十年臨床使用的試驗評估藥物Xigris（drotrecogin-alfa (activated) , rhAPC），因未能顯著降低敗血病患的死亡率，美國食品和藥物管理局與歐洲藥物管理局（European Medicine Agency, EMA）在2011年10月25日撤銷該藥物的使用。
- 內毒素吸附器 toraymyxin PMX
參考文獻
参见
- 正鐵血紅蛋白血症
- 白血病
- 壞血病
外部連結
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