昏迷指數

昏迷指數()或昏迷等级昏迷量表,是醫學上用來測量病人對外界刺激的反應,以判斷病人意識清醒程度或昏迷程度的指標。

現今用的最廣的是格拉斯哥昏迷指數(,GCS)。GCS是以睁眼反应(E)、言语反应(V)和运动反应(M)三项指标,利用其分数相加来评定人的意识状态(consciousness state)或意识水平(consciousness level)程度的一种评分数字量表。得分越高,提示意识状态越好。最低分为3分,代表“深度昏迷”;最高分为15分,代表“完全清醒”。

GCS是由格拉斯哥大學的兩位神經外科教授格雷厄姆·蒂斯代爾與在1974年所發表。

評估方法
格拉斯哥昏迷指數的評估分為三個方面,三個分數之和即為昏迷指數:

睜眼反應(E, Eye opening)
*4分:主動地睜開眼睛(spontaneous)。
*3分:聽到呼喚後會睜眼(to speech)。
*2分:有刺激或痛楚會睜眼(to pain)。
*1分:對於刺激無反應。
*C:有外力阻止眼睛睜開(closed),例如眼皮水腫。

言語反應(V, Verbal response)
*5分:說話有條理,會與人交談(oriented)。
*4分:可應答,但說話沒有邏輯(confused)。
*3分:可說出單字或胡言亂語(inappropriate words)。
*2分:可發出聲音(unintelligible sounds)。
*1分:無任何反應(none)。
*T:氣管切開無法正常發聲(tracheostomy)。
*E:氣管插管無法正常發聲(endotracheal tube)。
*A:失語症(aphasia)

運動反應(M, Motor response)
*6分:可依指令做出各種動作(obey commands)。
*5分:施以刺激時,可定位出疼痛位置(localize)並有目的地的去除疼痛刺激行為。
*4分:對疼痛刺激呈現正常屈曲回縮反應(normal flexion),病人只呈現無目的性的肢體移動,屈曲回縮反應。
*3分:不正常屈曲:對痛刺激呈現痙攣式手臂屈曲姿勢(Abnormal Flexion)。
*2分:對疼痛刺激呈現手臂伸直僵硬的姿勢反應()。
*1分:無任何反應(no response)。

意識清醒或昏迷程度
昏迷程度以E、V、M三者分數加總來評估,正常人的昏迷指數是滿分15分,昏迷程度越重者的昏迷指數越低分,最低為3分。

*輕度昏迷:13分到14分。
*中度昏迷:9分到12分。
*重度昏迷:3分到8分。
*其他狀況:因插管或氣切無法發聲的重度昏迷者會有VE或VT。

相關條目
*日本昏迷指數

參考文獻
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外部連結

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