肉毒桿菌中毒

肉毒桿菌中毒()是一種罕見但致死率高的癱瘓性疾病,由肉毒桿菌製造的毒素引起。患者最開始會感到無力、看不清楚、疲倦、以及說話困難,接下來則可能會出現手臂、腿、以及胸廓肌肉無力的症狀。在大多數的患者身上,通常不會意識不清或發燒。

成因與診斷
肉毒桿菌中毒通常有幾種情形:肉毒桿菌芽孢在土壤與水中都很常見,當它們暴露於缺氧且符合特定溫度的環境下時,它們就會開始製造肉毒桿菌毒素。食物性肉毒桿菌中毒指的是患者吃了被肉毒桿菌素汙染的食物;嬰兒肉毒桿菌中毒則是因為肉毒桿菌在嬰兒的腸道中繁殖,並釋放肉毒桿菌素,通常這種情形只發生在免疫機轉尚不完全的嬰兒(六個月大以前)如蜂蜜可能被肉毒桿菌芽孢所汙染,受汙染的蜂蜜對成年人無害,但肉毒桿菌芽孢卻可能在免疫系統不成熟的嬰兒身上生長並釋放肉毒桿菌素而致病;創傷肉毒桿菌症則在街頭濫用藥物注射毒品的人身上較為常見,但一般而言,只要肉毒桿菌進入缺氧的傷口中,它就會開始釋放毒素。肉毒桿菌並沒有人傳人的能力,診斷肉毒桿菌中毒的條件是在患者身上找到肉毒桿菌素或肉毒桿菌。一歲以下孩童應該儘量避免食用蜂蜜,因為蜂蜜可能被肉毒桿菌芽孢所汙染,對成年人無害,但卻可能在免疫系統不成熟的嬰兒身上生長,並釋放肉毒桿菌素而致病。治療方法是給予;抗生素則可以用在創傷肉毒桿菌症;而針對那些無法自主呼吸的個案,則可能需要為期數月的支持。有5-10%的個案可能死亡。肉毒桿菌中毒可能發生在其他動物上

台灣於1987、1990、2006及2008年在山地部落發生食用醃山羌肉、醃山羊肉或醃鳥肉等食物,而導致B型肉毒桿菌中毒。台灣衛生署疾病管制局2007年10月將「肉毒桿菌中毒」公告為第四類法定傳染病。2010年台灣出現食用真空包裝豆乾導致A型肉毒桿菌中毒案例,3月底新竹縣一家三口吃下素肉乾中毒,三人最後康復出院。4月苗栗縣婆媳吃下真空包裝豆干,4月14日44歲媳婦不治身亡。

参考文献

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