胃腸炎

胃肠炎（）即胃肠道（胃和肠道）的炎症，是胃肠黏膜表层及黏膜下深层组织重度炎症的统称，可导致腹泻、呕吐、腹部疼痛和绞痛。胃肠炎中，由病毒引起者称为病毒性胃肠炎，常被俗称或误称为“胃肠型流感”（stomach flu）或“胃肠型感冒”，尽管其与流感病毒或感冒病毒无直接相关。

胃腸炎常由病毒引起；而在成人間會罹患此症則通常是感染諾羅病毒及曲狀桿菌所致。吃下保存不當的食物、飲用受汙染的水、或是與已罹病者過度接觸都有可能感染胃腸炎。

在2015年，全球有20億人罹患胃腸炎，其中130萬人因此死亡。在開發中國家，兩歲以下的孩童時常每年六次以上得到胃腸炎病毒的感染，通常在一週到二週后才會自然痊愈。在貧困的國家，嚴重的感染個案因為缺乏治療，所以腹瀉經常持續.，脱水是腹泻的常见并发症。严重脱水的儿童可能出现延迟、皮肤弹性（）變差及腹式呼吸。在衛生環境欠佳的地區，重覆感染導致营养不良。輪狀病毒是導致兒童胃腸炎的主要原因，但大部分成年人則因為曾經接觸過輪狀病毒，所以可能具有免疫能力。

北美洲成年人患上的胃腸炎，90%是因為诺如病毒感染兒童的胃腸炎之中，細菌感染佔15%；最常見的細菌包括大肠杆菌、沙门氏菌、志贺菌和空腸彎曲菌。在发展中国家，特别是非洲和撒哈拉沙漠邊緣，霍乱是胃肠炎的常见病因，该病常經汙水和汙髒的食物傳播和肆虐。

細菌分泌的毒素亦可能導致腹部不適和腹瀉。 艰难梭菌經常出現在年長人士的胃腸炎案例之中。金黄色葡萄球菌 感染型腹泻亦可见于使用了抗生素的患者中。 旅行者腹泻通常是因為受到細菌感染。 服用壓抑胃酸的藥物，亦會增加受到困難梭菌、沙门氏菌、和弯曲杆菌感染的機會 ，而服用质子泵抑制剂類胃藥患者腹泻的风险比H2受体抑制剂更高。。的孩子之間

病理生理学
胃肠炎被定义为小肠或者大肠感染而导致的呕吐或腹泻。小肠的改变通常是非炎症性的，然而大肠的变化往往是炎症性的。一些其他有用的发现（当结合使用的时候）包含活跃度降低，无泪，口干等。当病人只是出现呕吐，或者单独出现腹泻的时候，这时的鉴别诊断某种程度上说就会变得很复杂。

接种
为了保证疫苗接种的效果和安全性，在2009年，世界卫生组织呼吁全球范围内对儿童实施轮状病毒疫苗接种。两种商业疫苗已经面世，而且还有更多的正在开发。而且这些疫苗通过减少交叉传染也可以保护未接种疫苗的儿童。从2000年以来，轮状病毒疫苗接种工程在美国的开展已经大体减少了80%的腹泻病例。第一剂疫苗注射对象为6-15周大的婴儿。

处理
通常，胃肠炎是一个急性并带有自控力的疾病，且通常不需要药物治疗。灭吐灵和/或枢复宁可能对一些孩子有用，而丁基东莨菪碱则可用于治疗腹痛。

补充水分
对于儿童和成人胃肠炎的基本处理方法是水分補充。而經口補水疗法的出现更好地实现了这一点，虽然当患者意识水平下降或者脱水相当严重时，静脉注射是必要的程序。但口服補水疗法仍是一种很好的補水方法。口服替代疗法产品之中，使用碳水化合物（即小麦或米）的食（飲）品优先於富含单糖的食（飲）品。富含单糖的饮料，例如汽水，果汁等，不建議给5岁以下的孩子使用，因为它们可能会加重腹泻。一些益生菌已被证明有利于减少腹泻的延续时间和大便的次数，并且在预防和治疗抗生素相关性的腹泻上也许有用。类似的，发酵的乳类产品（如 酸奶）等也同样有益。补锌在发展中世界儿童腹泻的预防及治疗上似乎有效。

止吐药
止吐药物可能有助于治疗小儿呕吐。昂丹司琼有一定实用，单次使用即可减少静脉输液需求、住院需求及呕吐。但是昂但司琼的使用可能与小儿再次入院几率增加有关。如果临床上需要，昂丹司琼的静脉液也可以口服。茶苯海明虽然能减少呕吐，但临床效用似乎并不大。或在找到了易感细菌、怀疑某细菌感染的情况下是建议使用的。如果要使用抗生素，则大环内酯类（如阿奇霉素）优于氟喹诺酮类药物，因为后者抗药性较高。Salmonella typhi,和贾第鞭毛虫等。世界卫生组织（ＷＨＯ）建议对同时有便血和发烧的小儿应使用抗生素。洛哌丁胺是一种阿片类似物，常用于腹泻的对症治疗。但是洛派丁胺不适于用于儿童，因为此药物可能会穿越儿童尚未成熟的血脑屏障，引起中毒。水杨酸亚铋是一种不溶的三价铋和水杨酸复合物，可以在轻至中度病例中使用，主要发生于发展中世界的儿童中。大多数这些死亡病例发生在世界上最贫穷的国家中。每年有三百万到五百万霍乱病例，引起10万病例死亡。到2000年，死亡率明显减少（每年约150万人死亡），主要是由于口服补液治疗的引进和广泛使用。在美国，引起胃肠炎的感染是名列第二的最常见的感染（仅次于普通感冒），每年引起2亿到3.75亿急性腹泻在此之前，胃肠炎被称为伤寒、「霍乱寒」，或其他名称，又或含糊地被称为「肠绞痛」、「surfeit」，「flux」，「colic」，「bowel complaint」，或急性腹泻的许多旧称之一。

社会及文化
胃肠炎有许多口语化的名称，如“墨西哥毒針”、“拉德里肚”、“旅游病”、“后门跑”等等。据信胃肠炎每年在美国造成的损失有23亿美元，仅由轮状病毒引起的损失每年就有1亿美元。

其他动物中的胃肠炎
许多引起猫狗胃肠炎的病源与人类病源相同。最常见的生物病源为：空肠弯曲菌、艰难梭菌、产气荚膜梭菌和沙门氏菌。大量有毒植物也可能会导致胃肠症状。一些病源对某些物种有针对性。猪传染性胃肠炎冠状病毒（猪传染性胃肠炎TGEV）造成猪的呕吐、腹泻和脱水。据信是由野生鸟传播，并没有特殊的治疗办法。此病不会传播给人类。

参考文献
引用
来源
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外部链接
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