霍亂(),又稱虎疫、霍痢拉、虎列拉、虎列剌等,是由霍亂弧菌的某些致病株感染小腸而導致的急性腹瀉疾病。症狀可能相當輕微,也可能相當嚴重。典型症狀為連續數日嚴重水瀉。可能合併有嘔吐、肌肉抽搐的現象。脫水可能導致皮膚發紺。一般是在接觸病原體後立即會發病。而英国医生約翰·斯諾在1849到1854年間對霍亂的研究成就了流行病學領域很顯著的進步。1883年,德国微生物学家羅伯特·柯霍再度发现霍乱弧菌,使该病菌广为人知。
中医学稱霍亂導致的脫水徵象為癟螺痧。台灣話部分使用者沿用日語「」,唸作khoo-lé-lah。
致病机制
霍亂是由多種霍亂弧菌引起,各個菌種的致病力不同:一些菌種可能會導致更為嚴重的病症,未經徹底烹飪的海鮮也是一個常見的傳播途徑。霍亂弧菌僅會對人類造成影響。感染霍亂的風險因子包括衛生條件不佳、飲用水不潔、以及貧困。一些學者表示海平面上升可能利於霍亂的傳播。至今仍為診斷霍亂的黃金標準。
1854年宽街霍乱爆发事件中,英国医生约翰·斯诺首次探明霍乱的致病途径,被誉为“流行病学之父”。
预防及治疗
預防霍亂的方法包括使用更有效的消毒方法與提供潔淨的用水。口服的霍亂疫苗約可有半年的免疫力,更有能預防由大腸桿菌所導致的其他不同種腹瀉情況。
優先考慮的治療方法當屬,也就是用電解質來補充流失的體液。口服補充溶液是最常被使用的。在部分病例裡,有時會需要加入靜脈注射的治療,像是施打乳酸鈉林格注射液,而抗生素對患者也有些許助益 ,前提是要先一步進行測試,以了解哪種抗生素能有效的對抗霍亂弧菌。儘管霍亂常被分類為瘟疫,但它在已開發國家是少見的,病原體通常是來自境外歸國或外籍旅客,儿童是最易被感染的人群。霍亂可能以流行病或地區流行病出現。持續增加霍亂風險的區域包含非洲與東南亞,雖然被感染後的死亡風險通常小於5%,但對沒有渠道接受治療的族群,死亡率可能高達50%
*第二次大流行(1829年–1837年)在1832年蔓延至欧洲、伦敦,同年又蔓延至安大略、加拿大和纽约,在1834年又发展到北美的太平洋海岸。
*第四次大流行(1863年–1875年)传播到了大部分欧洲及非洲区域,中国清朝咸丰、同治年间也有大规模霍乱疫情爆发。
- 第六次大流行(1899年–1923年)由于公共衛生的进步,只对欧洲造成很小的影响,印度有超过80万人死亡,清朝末年、中华民国时期亦有大规模疫情爆发。
- 第七次大流行(1961年–至今)被称作,1961年起始于印尼,1963年传染到孟加拉,1964年传染到印度,并于1966年传播到苏联。
近期爆发
霍亂是經由被汙染的水源傳播,在改善公共衛生與汙水處理後,基本上已經從已開發國家絕跡。近期的疫情爆發包括:
- 津巴布韋於2008年8月份起爆發霍亂(),並在全國蔓延。據無國界醫生估計,疫情可能最快要到2009年3月雨季過後才會受到控制。
- 海地共和國於2010年10月中旬發生霍亂大流行,到11月26日止全國已有6萬多人感染,1600多人死亡。到12月26日統計已有15萬人感染,3333人死亡。截至2012年1月,已造成7000人死亡,52万人感染,平均每天新增200名患者。
*也门于2017年爆发霍乱疫情,700余万人受到疫情威胁。
参见
- 天花
- 流行病列表
參考文獻
外部連結
- [http://www.who.int/cholera/technical/prevention/control/en/ Prevention and control of cholera outbreaks: WHO policy and recommendations]
- [http://www.who.int/cholera Cholera] —World Health Organization
- [http://www.cdc.gov/cholera/index.html Cholera - Vibrio cholerae infection]—Centers for Disease Control and Prevention
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