子宮頸癌（，又稱宮頸癌），為發生在子宮頸的癌症，源自於不正常細胞的生長，能侵襲或轉移至身體其他部位。早期通常不會有症狀，而晚期時可能有不正常的陰道出血、骨盆腔疼痛，但相對而言，大部份感染HPV病毒的人並不會發展成癌症。其他風險因素包括抽煙、免疫不全、常使用避孕藥、不安全性行為、多重性伴侶等，但皆不如人類乳突病毒感染重要。典型的子宮頸癌由為期10至20年的癌前病變發展而來。大約90%的子宮頸癌患者生活在低收入和中等收入国家。在已開發國家，因為子宮頸抹片篩檢的普及，大大降低了子宮頸癌的發生率。醫學研究中，著名的細胞株─Hela細胞，便是從名為海莉耶塔·拉克斯這位女性身上的子宮頸癌細胞所培養出來。
子宫颈癌可通过接种人类乳头瘤病毒疫苗与早期筛查的方式进行预防。其他預防方法包括不進行性行為及使用保險套。子宮頸癌篩檢透過抹片檢查、或使用醋酸來辨別癌前病變，若針對癌前病變進一步治療可預防其發展成癌症，影響預後的關鍵主要在於早期發現：
特別值得注意的是此分期和子宮頸上皮內內贅瘤的分級經常被大眾或媒體混淆，實則截然不同。
疫苗
一般來說，子宮頸癌疫苗可以有效預防接近100%的第16、18型人類乳突病毒感染。但是子宮頸癌大約6~7成是由第16、18型人類乳突病毒感染導致，此疫苗無法有效預防剩下3~4成子宮頸癌之病因。所以即便有施打過子宮頸癌疫苗，建議有過性行為之婦女，仍然需要每年進行子宮頸抹片篩檢。
治療
治疗
子宫颈癌以手术和放疗为主，化疗为辅，手术治疗适用于早期子宫颈癌。依据制定2021指南，一期B2、一期B3、二期A2、二期B至三期、四期A与B阶段的病人不推荐保留生育功能。
- IA1子宮切除術
- IA2子宮切除術加上淋巴結廓清
上述二者也可考慮LEEP或是圓錐形切除法
- IB1或IIA4毫米：合併手術、化學治療、放射線治療
- IIB以上：化學治療和放射線治療
随访
2021指南建议初治后的前2~3年每3~4个月随访1次，然后每6个月随访1次至5年，此后每年随访1次至终身。
复发
子宫颈癌的复发，复发可能发生于盆腔或腹主动脉旁，或远处转移，或两者兼有。其中盆腔是最常见的复发部位，初始术后的孤立盆腔复发患者5年无瘤生存率为45%~74%，复发后行盆腔廓清术的总生存率为10%，但经仔细选择的患者5年生存率为30%~60%，手术病死率低于10%。 腹主动脉旁淋巴结是第二常见的复发部位，孤立腹主动脉旁淋巴结复发患者约30%可通过根治放疗或同期放化疗获得长期生存。 初治后的中位复发时间是7至36个月，多数复发见于3年内且预后差，患者常死于尿毒症等疾病进展，是最常见的终末期事件。
參見
- HeLa
- HPV病毒
- 卵巢癌
- 陰道癌
參考文獻
外部連結
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