拔毛癖

拔毛癖是一種強迫行為，患者會有反复拔除頭髮、睫毛、鬍鬚、鼻毛、恥毛、眉毛或其他體毛的衝動，有時會造成明顯的光禿區塊。過程中會試圖停止拔毛，不過努力多半會失敗。

拔毛癖通常會採用認知行為療法。研究顯示，以輔助藥物治療的方法是成功的。在相反習慣訓練中，醫師會訓練患者學習認知自己拔除毛髮的衝動，也會教導他們轉移這種衝動。相反習慣訓練也包括行為記錄，醫師通常會指示患者製作拔毛事件的日誌，內容包括日期、時間、地點、拔下的毛髮數量，還有當時在想什麼、感覺如何。這樣可以幫助患者學會發現自己通常會拔除毛髮的情況，並發展出避免拔毛事件發生的對策。

藥物治療方面，一項小型的雙盲實驗研究顯示，可洛米普明——一種三環抗抑鬱劑（現在已少用）——能顯著改善症狀。氟西汀（百憂解）和其他類似的SSRI型藥物治療拔毛癖的效果有限，而且經常會造成顯著的副作用。根據弗萊德·潘索（Fred Penzel）的說法，抗抑鬱劑甚至可能加重拔毛癖的病情。拔毛癖的患者遍及各年齡層；20歲以前較常見，症狀開始發生的年齡平均在9到13歲之間。學齡前兒童中，男女患者各佔一半；青春期前至青少年時期，女性患者較多，所佔比例在70%到93%之間。現在有證據指出易患拔毛癖的傾向與基因有關。近年來報告的拔毛癖案例增加，或許是因為社會賦予拔毛症狀的污名已經減少。全球人口中，拔毛癖患者比例的估計值已經從1-3%上升到5%。

很多精神科醫師將拔毛癖歸類為習慣行為，與咬甲癖或抓撓癖同類。這些疾病兼具精神疾病與和身體疾病的特徵：精神疾病方面，它們像是強迫症，因為看見或感覺到某個身體部位會引起焦慮；身體疾病方面，則像，因為患者會不停做出重复的動作，而不會感到困擾，或者他們對這些動作並不完全自覺。有人懷疑目前將拔毛癖與縱火狂、問題賭博、竊盜癖同樣歸類於衝動控制疾患的分類方式並不恰當，需要修訂。有一項研究顯示拔毛癖患者的小腦體積較小。拔毛癖患者也比一般人更容易有焦慮、沮喪、強迫症的問題。拔毛癖患者可能會咀嚼或吃掉自己拔下來的頭髮，稱為。在極端情況下，這種行為會導致毛石腸梗阻症候群，名稱取自格林童話中的長髮姑娘，因停滯在消化道中的毛球會從胃部延伸至小腸甚至大腸而得名），甚而致死。因為表明病情的患者比例很低，有些患者會覺得自己是唯一有這種問題的人。

遺傳學
此疾患可能在家庭內遺傳。這顯示拔毛癖可能是基因造成的，並且會代代相傳。

參見
*咬甲癖

參考資料
延伸閱讀

• Keuthen, Stein, Christensen & Christenson (2001) Help for Hair Pullers: Understanding and Coping With Trichotillomania; New Harbinger Publications, ISBN 1-57224-232-9
• Parker (Ed.) (2004) Trichotillomania - A Medical Dictionary, Bibliography, and Annotated Research Guide to Internet References ; Icon Health Publications, ISBN 0-597-84664-2
• Stein (Ed.), Christenson (Ed.) & Hollander (Ed.) (1999) Trichotillomania; American Psychiatric Press, ISBN 0-88048-759-3

外部連結
*
*[http://www.trich.org 拔毛癖學習中心]
*[http://www.psychiatrictimes.com/p971150.html 拔毛癖：走出衣櫃]
*[http://blog.yam.com/trichotillomania 拔毛症(Trichotillomania)拔毛癖(hair pulling)食毛癖(Trichophagia)斷髮癖(Trichorrhexomania)]
*[http://say-on.com/webchat/?roomid=ocd.uu1001.com 拔毛症(癖)ttm患者家园的援助站(中文) 影音播放與即時交談室]