直腸給藥(,也稱肛門給藥)是指將直腸作為藥物或其他流體的給藥途徑。這些物質會透過直腸的血管為人體所吸收,隨後進入血液循環系統,進而將藥物輸送到全身的器官與生理系統中。
用途
栓劑(一種瀉藥,通便用)。]]
醫療用途
直腸給藥除藥理學效應外,在臨床醫學上也具備獨特優勢。當患者無法口服給藥時,這種途徑能讓患者留在家中接受日常照顧。與通常必須在住院環境配置、且需要特殊無菌配方的靜脈注射管路不同,專用的直腸導管可由安寧療護護理師或居家照護護理師等臨床專業人員直接在患者家中放置。此外,許多口服藥片劑或膠囊也可磨碎並懸浮於水中,直接經由直腸導管投藥。
對於患有任何食道動力障礙(例如吞嚥障礙、腸阻塞])而阻礙藥物在消化道中推進的患者,直腸給藥途徑非常實用。這類情況常見於臨終患者(在美國,每年估計有 165萬人接受安寧療護)。由於採用直腸途徑能提供一種快速、安全且成本較低的藥物替代給藥方式,因此它也有助於長期護理或安寧療護中患者的照顧,並可在其他情況下作為靜脈注射或皮下注射給藥途經的替代方案。
娛樂性用途
直腸給藥用途。]]
直腸給藥在俗語中被稱為"boofing"或"plugging",除醫學應用外,也常被精神藥物的使用者採用。精神藥物是透過肛門注入,並由直腸的血管吸收,與醫療程序類似。
一項研究顯示,不同藥物的使用者對直腸給藥作為一種可行給藥途徑的認知存在巨大差異。在酒精、興奮劑和阿片類藥物的使用群體中,對直腸給藥的認知度最高,有超過30%的使用者了解這一途徑。
採用直腸給藥的原因與醫療用藥大致相同,包括繞過首渡效應、發揮效果迅速,以及在某些藥物中具有相對較高的生物利用度。
直腸給藥有時被認為是靜脈注射精神藥物的一種更安全的替代方案,主要是靜脈注射會帶來顯著的感染風險,並引發諸如肺部肉芽腫等疾病。
然而,直腸給藥精神藥物同樣伴隨著相關風險。此外,在操作上若使用共用或未經消毒的注入器具,也會增加感染性傳染病的風險。這種成分名實不符、雜質不明的情況,會大幅拉高直腸投藥的危險性。
機制與效應
一般而言(取決於具體藥物),經直腸給藥的藥物通常起效較口服給藥更快、生物利用度更高、達到血藥濃度峰值的時間更短,且持續時間也較短。直腸給藥的另一個優勢在於它通常較不易引起噁心,並能防止藥物因嘔吐而流失。此外,直腸途徑可繞過約三分之二的首渡代謝,這是因為直腸的靜脈回流有三分之二進入體循環(與),僅有三分之一進入肝門靜脈系統()。表示藥物在到達體循環時,其成分發生的改變會顯著減少,且濃度會更高。
方法
直腸給藥可透過以下任一方式進行:
- 栓劑:一種插入直腸的固體給藥方式,在直腸內溶解或融化以發揮局部或全身效應。
- 微量灌腸:將少量的液體藥物溶液(通常少於10毫升)注入直腸。
- 大容量灌腸:將液體注入結腸,以盡可能清除結腸中的糞便,或是為投予藥物溶液。
- 專用導管:專為直腸投與藥物和液體而設計的導管,可安全放置並舒適地留置於直腸中以便重複使用。
參見
*灌腸 (醫學)
*
*給藥途徑
*栓劑
註解
引用
外部連結
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