调节反射

调节反射,又称调节-辐辏反射,是双眼协同工作的一种神经反射。当眼睛聚焦于远处物体后再看向近处物体时,会发生此反射现象。在眼科学教科书中,调节反射又称“近反应”。三个过程几乎同时发生称为“视近三联动”。

调节,是指改变眼睛的焦距使视觉变得清晰。眼睛焦距的改变通过睫状肌的收缩,进而改变晶状体的形状来实现。眼睛焦距的改变可使近处(或远处)的物体聚焦在视网膜上,这样视觉就会变得清晰。辐辏是双眼内转的过程。

调节反射依赖于第二对脑神经(传入神经纤维反射)、上级中枢(英文:superior centers)(中间神经元)和(传出神经纤维反射)。

瞳孔收缩和晶状体调节
在调节反射过程中,瞳孔缩小,阻挡角膜周边散射的光线,从而增加眼睛的景深。晶状体随后曲率增大,变得更加双面向外凸起(biconvex),从而增加屈光力(refractive power)以便看清近处物体,睫状肌负责晶状体的调节反应。

辐辏
会聚(convergence)是辐辏(vergence)的一种类型,是指眼睛同时向内旋转,使双眼彼此靠近的能力,这有助于更清晰地聚焦近处物体。会聚涉及双眼内直肌的收缩和外直肌的放松。内直肌附着于眼球内侧面,其收缩使眼球内收。内直肌由动眼神经核和运动神经元支配。

当远处的物体靠近眼睛时,图像会移动到视网膜后方,导致视网膜上的图像模糊。为了最大限度地减少这种模糊,晶状体会收缩成更接近球形的形状,从而使图像回到视网膜平面上。

为了注视近处的物体,睫状肌会收缩,使晶状体直径减小,厚度增加。放松,晶状体周围的径向张力释放。这使得晶状体形成更接近球形的形状,从而获得更大的屈光力(refractive power)。

聚焦远处物体
当眼睛聚焦于远处物体时,由于(解剖学称Zonule of Zinn,也称suspensory ligaments of the lens)的牵拉,晶状体保持扁平状态。将弹性晶状体囊膜的边缘拉向周围的睫状体,并通过对抗弹性晶状体内部的压力,使其保持相对扁平的状态。

当注视远处物体时,睫状肌放松,晶状体直径增大,厚度减小。的张力增加,使晶状体更加扁平,曲率降低,从而获得更低的屈光力。

神经回路
调节神经回路由三个区域组成:传入神经纤维、传出神经纤维以及位于两者之间的动眼神经元(ocular motor neurons)。

  • 调节神经回路的传入支,包含主要结构:视网膜(其中包含视神经中的视网膜神经节细胞轴突)、视交叉和视束、外侧膝状体核以及视觉皮层。
  • 调节神经回路的传出支,包括埃丁格-韦斯特法尔核和动眼神经。埃丁格-韦斯特法尔核的主要功能是发出动眼神经的轴突,控制睫状神经节;睫状神经节的轴突又发出短睫状神经,控制虹膜和睫状肌。动眼神经的功能是发出动眼神经的轴突,控制内直肌,并使双眼会聚。
  • 动眼神经元(ocular motor neurons)位于调节神经回路的传入和传出通路之间,包括视觉皮层(V2)。视觉皮层(V2)判断图像是否“失焦”,并通过和向动眼神经上核(supraoculomotor nuclei,位于的上方)发送校正信号。动眼神经上核发出启动调节反射的运动控制信号,并将这些控制信号发送至动眼复合体(oculomotor complex)。

术语:动眼神经(Oculomotor nerve)、动眼神经元(ocular motor neuron)、动眼神经核(Oculomotor nucleus)

内部参考条目

  • 老花
  • 辐辏-调节冲突

外部链接
参考文献

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