动脉粥样硬化斑块切除术

动脉粥样硬化斑块切除术（，简称斑块切除术或动脉斑块切除术）是一种微创介入技术，用于去除血管腔内的动脉粥样硬化斑块。作为血管成形术的替代或补充手段，该技术主要应用于外周动脉疾病，也可用于冠状动脉病变，但目前尚无充分证据表明其疗效优于单纯的血管成形术。

争议
斑块切除术的临床应用仍存在争议。与单纯血管成形术相比，该技术通常需要更昂贵的一次性器械，且循证医学证据有限。

技术
斑块切除术通过器械将斑块自血管壁上剥离或切除，而非单纯扩张血管腔。其属于经皮血管重建技术，通常经股动脉入路（也可经肱动脉、桡动脉、腘动脉或足背动脉）完成。

根据所用装置不同，斑块切除术可分为切除式、轨道式、旋磨式和激光式。切除式通过刀片沿单一方向切割斑块；激光式利用激光对斑块进行消融；轨道式借助旋转装置以类似砂磨的方式去除斑块；旋磨式则通过微小刀片作圆周运动切割斑块。

定向斑块切除术是治疗股动脉和腘动脉阻塞性外周动脉疾病的常用方法之一，尤其适用于体积较大且钙化明显的动脉粥样硬化斑块。其特点是在切除斑块的同时可吸除碎屑，并尽量减少对血管壁的牵拉损伤，在处理偏心性病变时具有一定优势。然而，目前临床研究尚未证实其在血管造影结果或一期通畅率等方面优于血管成形术或其他经导管技术。

参考资料