1972年南斯拉夫天花疫情

{{Infobox pandemic
| name = 1972年南斯拉夫天花疫情
| disease = 天花
| location = 南斯拉夫
*塞尔维亚
*科索沃
*贝尔格莱德
| deaths = 35疫情中心位于南斯拉夫境内塞尔维亚的科索沃省及其首都贝尔格莱德。起因是由于一名科索沃的阿尔巴尼亚族穆斯林在前往中东朝圣时，在当地感染了天花病毒，在其返回科索沃后引发了疫情。此次疫情共导致175人感染，35人死亡。南斯拉夫政府采取了严格的防疫措施，包括强制性隔离与大规模疫苗接种，有效地控制了疫情蔓延。

背景
至1972年，天花被认为在欧洲已被根除。而就南斯拉夫而言，其国民已经定期接种天花疫苗近50年，最后一例天花的病例报告则发生于1930年。这也是疫情爆发之初医生反应迟缓的原因：他们未能及时识别出天花的症状，事实上也从未预想过天花会传播至南斯拉夫。

1970年10月，一个阿富汗家庭从彼时还属于天花疫区的阿富汗出发，前往伊朗的马什哈德朝圣，从而引发了伊朗的天花疫情，这场疫情一直持续到1972年9月。而在1971年底，感染天花的朝圣者又将天花病毒从伊朗传播至叙利亚与伊拉克等中东国家。

由于天花疫情在中东地区的蔓延，世界卫生组织于1970年就开始向所有国民中包含穆斯林人口的国家的交通运输部门发出警告，要求改善朝圣者前往中东目的地过程中的运输条件并加强检疫措施。同样的警告于1971年与1972年被再次发出。

据此，南斯拉夫联邦劳动和社会政策秘书处采取了较为完善的检疫措施，诸如为前往中东的旅客接种疫苗、向海关官员发放旅客名单以便其更方便地筛查、对返回的旅客进行监测等。同时还要求旅客除却护照与签证外，还必须持有强制性天花疫苗接种证明，即所谓的“黄皮书”，其中包含了天花疫苗的接种日期与复查日期。

疫情爆发
1972年初，一名来自科索沃贾科维察的，名叫Ibrahim Hoti的38岁科索沃阿尔巴尼亚族穆斯林前往麦加朝觐。出发前他依据政府所颁布的措施，前往斯科普里接种强制性疫苗，但在了解到接种疫苗可能会导致皮疹等不良反应后，他为避免不良反应而用医用酒精擦拭了注射部位，从而在一定程度上抵消了疫苗的效果。然而，他却在没有验证疫苗有效性的情况下获得了接种证书。

Ibrahim Hoti于1972年1月从比托拉出发，前往麦加朝圣。除却传统的圣地麦加与麦地那以外，他还游览了伊拉克与叙利亚的一些圣地（两地彼时仍有天花疫情蔓延）。2月15日，Ibrahim Hoti返回南斯拉夫。

Ibrahim Hoti返乡一周后即出现了身体疼痛、疲倦等症状，但在经历过几天发烧与皮疹发作后便痊愈了（很可能是因为他之前接种过的疫苗仍在发挥作用）。但在3月3日，贾克维察的一名教师Latif Mumdžić，在与Ibrahim Hoti接触过后出现了恶心、呕吐、腹部与背部疼痛的症状，随后发展为高烧与头痛。次日，他前往新帕扎尔就医，医生试图通过青霉素治疗其发烧与咽痛的症状，但毫无效果。在Latif Mumdžić出现皮疹的症状后，医生怀疑其青霉素过敏而将其转诊至查查克的一家医院，但当地的医院也束手无策，随后在3月9日，他被转送至贝尔格莱德中心医院，但贝尔格莱德的医生仍将其症状视作“极其严重的青霉素过敏反应”，而非实际上的出血型天花。

3月10日晚，Latif Mumdžić因天花导致的内出血去世，他去世前直接导致了38人感染天花（其中9人死亡）。而在其去世几天后，科索沃全省爆发了140例相同病例，科索沃首府普里什蒂纳医院传染科的医生随即于3月14日确诊这些病例为天花，并立即报告给了贝尔格莱德的卫生主管部门。3月15日，托拉克研究所（塞尔维亚的国家传染病研究机构）的分析正式证实了天花的存在。

防疫措施
南斯拉夫政府采取了果断的措施以遏制疫情蔓延，3月16日政府即宣布戒严，采取了包括封锁隔离有天花患者的医院、设置路障、禁止公众聚集、关闭边境并禁止一切非必要的人员流动等措施。酒店等公共设施被临时征辟为隔离场所，由南斯拉夫人民军进行隔离管理与秩序维护。

而早在3月14日，科索沃地方政府便成立了省级天花防治指挥部，并组织疫区居民的疫苗接种工作。3月22日，政府开始在世界卫生组织及国际医学专家的协助下，在全国范围内进行大规模的疫苗接种，期间有超过1800万民众接种了天花疫苗。

3月25日，政府通过媒体正式宣布南斯拉夫爆发天花疫情，并呼吁所有在3月8日至3月22日到过科索沃疫区（包括查查克医院与贝尔格莱德医院）的民众前往流行病学部门进行检查，由于报告出现疑似症状的民众数量较多，当局在之后的几天里增设了多个医院外隔离点以安置与天花感染者有过接触的人员。

至5月中旬，疫情基本得到有效控制，国家恢复正常运转。在经过数周的监测并未出现新增病例后，5月23日，南斯拉夫联邦卫生保健管理部门正式宣布疫情结束，此次疫情共确诊病例175例，死亡35例。

后续
南斯拉夫政府因其在疫情中迅速而出色的表现而广受国际社会赞誉，世界卫生组织也将本次疫情的处置视为天花疫情防控的典范案例，为日后在全球范围内根除天花提供了参考经验。

1982年，由塞尔维亚导演戈兰·马尔科维奇拍摄的剧情恐怖电影《Variola Vera》上映，该部电影便是以此次疫情为背景，讲述了疫情期间贝尔格莱德一家医院被隔离的故事。

参考资料