脑膜中动脉(,也称中脑膜动脉)通常是上颌动脉下颌段发出的第三个分支。该动脉在颞下窝发出后,经棘孔进入颅腔,主要为硬脑膜及头盖骨供血,是三对脑膜动脉中最大的一支(其余两对为脑膜前动脉和脑膜后动脉)。
其前支行于翼点的深面,该处的颅骨较薄,导致动脉易受损伤并引起硬膜外血肿。在颅骨标本上,脑膜中动脉及其分支常在颅骨内面形成清晰的动脉沟。
此外,脑膜中动脉与耳颞神经关系密切,耳颞神经通常环绕其根部走行。这一解剖关系不仅是大体解剖中的重要识别标志,同时也使该区域在外科手术中存在神经与血管同时损伤的风险。
解剖
脑膜中动脉发出后便向上走行,穿行于蝶下颌韧带与翼外肌之间,并从两根耳颞神经之间通过,经棘孔进入颅腔。进入颅骨后,该动脉沿蝶骨大翼内面的动脉沟向前外侧走行,随后分为前支和后支两条主要分支。
前支较为粗大,跨越蝶骨大翼后进入顶骨蝶角处的动脉沟或管内。最后分布于硬脑膜与颅骨内面之间,其中部分分支向上到达颅顶,部分则向后延伸至枕部。
后支则向后弯曲,沿颞骨鳞部的内面走行,并在顶骨乳突角的前方分为数个分支,供应颅后部的硬脑膜及邻近颅骨。
变异
脑膜中动脉的变异较为常见。约半数的人体可发出副脑膜动脉。极少数情况下,眼动脉可起源于脑膜中动脉;相反的,脑膜中动脉也可能异常起自眼动脉或其分支(如泪腺动脉),而非上颌动脉。
临床意义
脑膜中动脉损伤是硬膜外血肿最常见的病因,其通常继发于头部外伤,如交通事故或运动损伤。动脉破裂后可迅速形成血肿并升高颅内压,因此常需行开颅手术清除血肿并减压。
相比之下,硬膜下血肿则多起源于静脉而非动脉。近年来的研究发现,脑膜中动脉栓塞术作为辅助治疗可显著降低慢性硬膜下血肿的复发率和再手术率,其机制在于阻断血肿周围血管化包膜的供血,从而减少持续渗血并促进血肿吸收。
附图
File:Gray133.png|左侧顶骨的内表面
File:Gray138.png|左侧颞骨的内表面
File:Human brain dura mater description.JPG|人体硬脑膜的大体解剖图
参考资料
外部链接
- [https://web.archive.org/web/20040623032456/http://bubbasoft.org/carotid_collaterals/anterior_falx_artery.htm Photos with captions at bubbasoft.org]
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