胸廓内动脉(,又称胸内动脉)是供应胸前壁及乳房的成对动脉,其沿胸骨两侧向下走行,至末端分叉为上腹壁动脉与肌膈动脉。
解剖
胸廓内动脉起自锁骨下动脉起始处,管径约为1-2毫米。该动脉于胸骨两侧约1厘米处沿胸廓内面下行,全程有胸廓内静脉伴行。其位置深于腹外斜肌,但浅于迷走神经。
在成人,动脉在第一肋间隙时最贴近胸骨,向下方其与胸骨外侧缘的距离逐渐增大,至第六肋间隙可达1.1-1.3厘米;在儿童,距离为0.5-1.0厘米。
分支
穿支
其在上方的六个肋间隙的肋间内肌发出。这些细小的动脉与肋间神经的前皮支伴行。
其功能主要为供应胸大肌及其表面的皮下组织与皮肤的血液。其中第二、三、四肋间隙的穿支会发出内侧乳房支,该分支在哺乳期会显著增粗。
肋间前支
肋间前支共有12支,分布于上6个肋间隙,每个肋间隙都有上下两支。上支沿肋骨下缘向外侧走行,与相应的肋间后动脉吻合;下支则与肋间后动脉的侧副支吻合。
其他分支
此外胸廓内动脉还有纵隔支、负责为胸腺供血的胸腺支、与膈神经伴行的心包膈动脉和胸骨支。与传统的大隐静脉移植物及其他动脉移植物(如桡动脉、胃网膜动脉)相比,当胸廓内动脉被吻合至左前降支(通常是最关键的冠状动脉)时,其长期的通畅率显著更高,能更持久地维持心肌血供。
乳房重建术
在乳房切除术后,整形外科医生可采用胸廓内动脉来进行自体游离皮瓣乳房重建。通常在第二肋间隙的水平处进行显微血管吻合术,将游离皮瓣的供血动脉与胸廓内动脉相连,从而为移植组织提供可靠的血供。
附图
File:Grant 1962 407.png| 胸前壁的后视图
File:Grant 1962 405.png| 肋间隙的示意图
参考资料
外部链接
- [https://web.archive.org/web/20130720091445/http://www.texheartsurgeons.com/Images/CADbypass.gif Figure of heart with two saphenous vein grafts (SVGs) and a LITA graft]:texheartsurgeons.com
- [https://web.archive.org/web/20070928010512/https://www.mayoclinic.org/coronaryartery-jax/images/arterybypass.jpg Drawing of the heart with a SVG to the RCA and a LITA graft to the LAD]: Mayo Clinic
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