橈動脈

桡动脉()是肱动脉的分支,也是前臂外侧的主要供血动脉。其在临床中具有重要应用,广泛涉及诊断与治疗的多个方面;在中医学中其也是切诊时常用的动脉。

解剖
桡动脉起源于肘前窝内肱动脉的分叉处。其沿前臂的前部向下走行,构成了前臂前、后肌群的分界标志。在腕部,桡动脉绕手腕的外侧弯曲走行,穿过鼻烟窝和第一背侧骨间肌的两头之间,再经拇收肌的两头之间转入手掌深部,最终与尺动脉的深支汇合,并延续为掌深弓。其全程都有同名静脉——桡静脉伴行。

主要分支
以下为桡动脉的主要分支(按部位分组),曾有误注射的报道。因此,建议在该部位进行注射前确认有无动脉搏动。

临床意义
桡动脉在临床诊疗中具有重要应用,涉及评估生命体征、采集血样、建立血管通路以及检查循环功能等方面。

诊断与监测
脉搏触诊是桡动脉最常见的临床应用之一。由于桡动脉在桡骨远端前侧位置浅表,走行于肱桡肌与桡侧腕屈肌肌腱之间,因此成为临床上测量桡动脉脉搏(常用于评估心率与心律)的标准部位。传统观点认为,若能触及桡动脉搏动,则收缩压通常不低于70mmHg,但实际测量常发现此方法会高估真实血压值。此外,桡动脉在中医学的切诊中扮演核心角色,是脉诊的主要部位。

在动脉血气采集方面,桡动脉是常用的穿刺点。为保障操作安全,穿刺前常需进行艾伦试验,以评估手掌部侧支循环是否充分。此外,通过按压掌动脉弓并观察手掌苍白区域颜色恢复的速度,可快速评估手部侧支循环的功能状态,这是一种简便的床旁检查方法。

治疗与介入通路
在冠状动脉搭桥术中,桡动脉作为移植血管材料日益受到心外科医师的青睐。研究表明,其在围术期及远期的通畅率表现均优于传统的大隐静脉移植物。

在重症监护领域,桡动脉是重症监护病房建立动脉置管以进行连续血压监测的常用部位,因其位置浅表、易于穿刺,且血栓等并发症发生率相对较低。

在神经介入领域,桡动脉常作为进行脑血管造影的入路,广泛应用于脑卒中、脑动脉瘤等脑血管疾病的诊断与介入治疗。这一径路具有术后患者舒适度高、止血方便、血管并发症少等优点。

附图
File:Gray417 color.PNG|前臂中部的横截面
File:Slide9GGG.JPG|桡动脉和桡静脉的大体解剖图
File:Gray416.png|鼻烟窝内的桡动脉。
File:Radial artery pseudaneurysm 20180607a.jpg|桡动脉假性动脉瘤

参考资料
外部链接
*[https://web.archive.org/web/20061206065258/http://anatomy.med.umich.edu/surface/pulses/pulses.html Image at umich.edu – pulse]:橈動脈的体表解剖

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