肛門內括約肌

肛門內括約肌()是肛管壁內的一層環形平滑肌,位於肛門外括約肌的深層。 它是直腸環肌層在末端的增厚延續,屬於非隨意肌,由自主神經系統控制。

解剖
肛門內括約肌是一段長約2.5至4厘米 交感神經興奮通常引起肛門內括約肌的收縮(興奮性),有助於維持肛門閉合。

直腸肛門抑制反射 (RAIR)
當糞便進入直腸,使直腸壁擴張時,會觸發一個稱為「直腸肛門抑制反射」(RAIR)的反應。 同時,肛門外括約肌會反射性地收縮,以防止內容物漏出。 血管活性腸肽(VIP)和三磷酸腺苷(ATP)也可能參與其中。

藥理學
多種神經遞質和藥物可以影響肛門內括約肌的張力:
*收縮(增加壓力):
**腎上腺素能α受體激動劑(如去氧腎上腺素/苯腎上腺素, phenylephrine)

  • 鬆弛(降低壓力):

** 腎上腺素能β受體激動劑
**膽鹼能激動劑(效果可變,有時收縮,有時鬆弛)
** 尼古丁激動劑
** 一氧化氮
**胰高血糖素
**酮舍林(Ketanserin)
**鈣離子通道阻滯劑(如地爾硫䓬)
**腦啡肽(Enkephalin)
生長抑素

  • 其他影響

** 洛哌丁胺:一種止瀉藥,可增加肛門內括約肌靜息壓力。
**倍他尼膽鹼(Bethanechol):一種膽鹼能藥物,可降低靜息壓力。 這是診斷此病的一個重要生理學特徵。

  • 肛裂:慢性肛裂常伴有肛門內括約肌痙攣和靜息壓力增高。 治療方法之一是進行內括約肌切開術(lateral internal sphincterotomy),即部分切開內括約肌以降低其張力,促進裂口癒合。

圖片庫
File:illu_intestine.jpg|腸道
File:Human anus-en.svg|人體肛門解剖圖

參考書目
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參考資料

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