造血与淋巴细胞肿瘤

造血与淋巴细胞肿瘤是指影响血液、骨髓、淋巴和淋巴系统的肿瘤。由于这些组织都通过循环系统和免疫系统紧密相连,影响一种组织的疾病通常也会影响其他组织,使得再生障碍性贫血、骨髓增生和淋巴细胞增生(以及白血病和淋巴瘤)密切相关且常同时发生。

造血系统恶性肿瘤可起源于两大主要血细胞谱系:髓系细胞系和淋巴系细胞系。髓系细胞系通常产生粒细胞、红细胞、血小板、巨噬细胞和肥大细胞;淋巴系细胞系则生成B细胞、T细胞、NK细胞及浆细胞。淋巴瘤、淋巴细胞白血病和骨髓瘤属于淋巴系来源疾病,而急慢性髓系白血病、骨髓增生异常综合征和骨髓增殖性疾病则源自髓系细胞。

分类
造血与淋巴细胞肿瘤最常见的划分方式是依据肿瘤所处位置,位于血液中则是白血病,位于淋巴结中则是淋巴瘤。

美国血液系统恶性肿瘤的相对比例

治疗
肿瘤不同,治疗方式也各有差异,例如在慢性淋巴细胞白血病治疗中有时可能采取的策略;而在骨髓增生异常综合征的治疗中采取输血这类对症治疗的策略。更具侵袭性的肿瘤需要化疗、放疗、免疫疗法等治疗手段,在某些情况下还需要进行骨髓移植。利妥昔单抗已被证实可用于治疗B细胞衍生的血液系统恶性肿瘤,包括滤泡性淋巴瘤 (FL) 和弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL)。

除了针对性的治疗外,人们还可以通过自我护理来控制症状。例如,散步等有氧运动可以减轻血液系统恶性肿瘤患者的疲劳和抑郁感。

后续诊疗
如果治疗成功,通常会定期对患者进行随访,以检测复发并监测继发性恶性肿瘤(某些化疗和放疗方案导致的不常见副作用:另一种形式的癌症)。在应按照预定的定期间隔进行的随访中,应结合一般病史、全血细胞计数和血清中乳酸脱氢酶或胸苷激酶的测定。血液系统恶性肿瘤及其治疗会引起影响许多器官的并发症,其中肺部最容易受到影响。

病因
染色体易位是血液系统恶性肿瘤的主要病因。此类易位通常由于细胞中不精确的过程(例如非同源末端连接)导致异常的DNA 双链断裂修复而发生。

流行病学
血液系统恶性肿瘤占美国新诊断癌症病例的9.5% ,英国每年有30,000名患者被诊断出患有血液系统恶性肿瘤。

参考资料

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