扁桃腺周圍膿瘍

{{Infobox medical condition (new)

| name = 扁桃腺周圍膿瘍

| image = PeritonsilarAbsess.jpg

| caption = 右側扁桃腺周圍膿瘍，可見懸雍垂被推向對側。

| field = 耳鼻喉科學

| synonyms = 昆西病 (Quinsy)

| symptoms = 發燒、單側喉嚨劇痛、、聲音改變（如「馬鈴薯含口音」）

| complications = 呼吸道阻塞、吸入性肺炎、深頸部感染、敗血症

| onset = 通常在3至6天內逐漸惡化

| diagnosis = 臨床症狀、體徵，可輔以超音波或CT掃描。其他全身性症狀包括發燒、寒顫、全身乏力、頭痛、噁心和便秘。

成因
扁桃腺周圍膿瘍的確切病理生理學機制至今未明，目前有兩種主要理論。最廣為接受的理論是，感染始於扁桃腺的淋巴濾泡深處（特別是最大的），隨後穿透扁桃腺包膜，先引發扁桃腺周蜂窩組織炎，最終發展為膿瘍。這個理論也能解釋為何已接受扁桃腺切除術的患者仍有可能發生此病。

診斷
扁桃腺周圍膿瘍的診斷通常基於典型的臨床病史和理學檢查結果。此病在5歲以下的兒童中較為罕見。

預後
在及時診斷和適當治療（引流加抗生素）下，絕大多數患者的預後極佳，通常在4至7天內康復。

名稱由來
英語裡，扁桃腺周圍膿瘍的另一個常見名稱「昆西病」（Quinsy）並非源自人名。事實上，「Quinsy」一詞的詞源可追溯至古希臘語「kynánchē」（κυνάγχη），這個詞由「kyn-」（意為「狗」）和「anchein」（意為「勒死、窒息」）組合而成，字面意思為「像狗一樣窒息」或「狗的絞殺」。之所以用這個詞來形容此病，是因為患者因喉嚨嚴重腫脹疼痛，有時會像狗一樣張大嘴巴，看似在掙扎呼吸，彷彿被勒住脖子一般。

這個詞語的演變路徑大致如下：由古希臘語 kynánchē 進入晚期拉丁語成為 cynanche，再演變為中世紀拉丁語的 quinancia，最終在中古英語中成為 quinesie 或 quinsy。雖然此詞在歷史上曾泛指多種導致呼吸困難的嚴重喉嚨感染，但現今已專門用來指稱扁桃腺周圍膿瘍。

參見

• 扁桃腺炎

• 咽後膿腫

• 膿瘍

*

外部連結
參考資料