光化性角化病

光化性角化病（，縮寫：）又称为日光性角化病或日光性角化症，是一种皮肤的病变，之後可能发展为皮膚鱗狀細胞癌，但也可能不治疗就自癒。通常成群出现在头部、手臂和手背等經常日哂的部位。边界清晰，呈红色、皮肤色或，质地坚硬或呈現疣狀、光滑、有光泽或鳞状丘疹。单一病兆的大小常在0.2至1公分间。

病因是长期暴露在紫外线下。危险因子包括淺膚色、日晒较多、免疫功能差、接触砷。若病兆面积大，外用药膏（如5-氟尿嘧啶或）的效果可能更佳。光動力療法是治疗多处病兆的另一种选择。若不及时治疗，8-20%的患者將進展为皮膚鱗狀細胞癌。

光化性角化病很常见。光化性角化病是由（）在1896年描述。现在用的名称由平庫斯（）于1958年提出。

光照老化会积累致癌的变化，引起突变的角质细胞增生，并可能表现为光化性角化病或其他的表皮肿瘤。由于长年累積的日照伤害，皮肤单一区域內可能会出现多处光化性角化病。这种情况称为区域癌变。

病兆通常沒有症状，但可能会有疼痛、瘙痒、出血或產生刺痛或灼热感。通常根据临床表现进行分级：I级（容易看到，稍微可触），II级（容易看到並触摸到），III级（明显看到且过度角化）。

变型
若皮膚病兆出現潰瘍、结节或時應特別小心變成恶性肿瘤。具体來說：易惡化成皮膚鱗狀細胞癌的高风险临床表现，可簡化為英文縮寫「」：

• ：硬化／發炎
• ：直径>1公分
• ：快速變大
• ：出血
• ：红斑
• ：溃疡

光化性角化病通常依临床變化诊断，但临床上單依外觀，有時很难与鳞状细胞癌区分，若出現以上特征，建議進行活检以確定診斷。

参考文獻