維庫溴銨

維庫溴銨(INN:vecuronium bromide),以Norcuron等商品名稱於市場上販售,是一種在進行全身麻醉過程中使用的藥物,用於外科手術或是機械換氣期間,讓骨骼肌鬆弛。過敏反應則罕見。目前尚不清楚於妊娠期間的個體使用,對胎兒是否安全。目前市場上已有其通用名藥物(學名藥)供應。

作用機制
維庫溴銨的運作方式是透過競爭運動終板上的菸鹼型乙醯膽鹼受體,而發揮其肌肉鬆弛特性,在全身麻醉中作為輔助用途。在(也稱多模式麻醉)下,注射藥物後約25至40分鐘,肌肉力量會恢復至正常值的25%(即臨床作用時間),而若是以插管劑量給藥,通常肌肉功能在45至65分鐘後,可達到95%的完全恢復。在使用強力吸入式麻醉劑的情況下,維庫溴銨的神經肌肉阻滯作用會略微增強。若在開始吸入恩氟烷、異氟烷或是氟烷超過5分鐘後,或在達到穩態後才首次給予維庫溴銨,則維庫溴銨的插管劑量可減少約15%。

維庫溴銨具有一種活性代謝產物 - 3-脫乙醯維庫溴銨(3-desacetyl-vecuronium),其藥效為維庫溴銨的80%。此代謝產物經由腎臟清除,其堆積會延長藥物發揮效用期間,特別是對有腎衰竭的患者進行持續輸注時。逆轉也可透過新斯的明或是其他乙醯膽鹼酯酶抑制劑來達成,但效力會低於舒更葡糖的。

歷史
委內瑞拉作家、藝術家與旅行家(生卒年份1810–1894年)早在1862年就在其撰寫的作品中描述一種委內瑞拉原住民使用的毒藥"guachamaca",當地人將其塗在沙丁魚上作為誘捕鷺鷥和鶴的用途。將被毒殺鳥類的頭部和頸部切除後,可安全食用所餘的部分。佩茲還描述一名(委內瑞拉與哥倫比亞的牧民)婦女企圖用guachamaca謀殺情敵,卻因丈夫與客人分享食物而意外殺害另外10人的事件。guachamaca可能是從或類的植物中提取而得。

屬(Malouetia)分布於南美洲和非洲。美國植物學家於1935年對美洲的夾竹桃科物種進行全面分類。當時僅已知一種非洲的夾竹桃科物種,但伍德森於次年找到第二種:產自比屬剛果的Malouetia bequaertiana。

根據2001年的報導,一位日本男性護理師利用維庫溴銨前後謀殺10名患者。守 大助被判處謀殺罪成立,處以無期徒刑。

於2022年,美國護理師拉隆達·沃特(RaDonda Vaught)誤將維庫溴銨當作鎮靜劑咪達唑侖(商品名稱Versed)施用於病患,最終導致病患死亡。她隨後被裁定兩項罪名-過失致死及對受照護成人嚴重疏忽-成立。

引用
外部連結
*

评论 (0)

  • 还没有评论,来抢沙发吧。