硫酸魚精蛋白

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此藥物透過靜脈注射給藥。

用藥後常見的副作用有低血壓、心跳過緩、過敏反應和嘔吐。雖然沒證據顯示個體在懷孕期間使用會對胎兒造成傷害,但實際上對此群體中尚未進行過充分的研究。魚精蛋白透過與肝素結合而發揮作用。此藥物最初是由鮭魚的精子中萃取(鮭魚魚精蛋白)。目前主要經由重組DNA的方式來生產(主要是透過微生物宿主(特別是大腸桿菌) 來達成)。

醫療用途
硫酸魚精蛋白通常用於逆轉在某些手術期間(特別是心臟手術)所給予的大劑量肝素的作用。在心臟手術中,有必要進行抗凝血,以防止於心肺旁路泵裝置內形成血栓。當手術完成,患者停止使用旁路泵,不再需要抗凝血作用時,會經由靜脈滴注一劑魚精蛋白(需時幾分鐘)來逆轉肝素的作用。

硫酸魚精蛋白還用於基因轉移(指將基因物質從一個生物體或細胞轉移到另一個體或細胞的過程)、蛋白質純化,以及在組織培養中作為病毒轉導(一種利用病毒將外源基因導入細胞,以修正或改變細胞功能的技術)的交聯劑。由於硫酸魚精蛋白帶有正電荷(陽離子),在基因治療研究中,已被作為一種手段,透過病毒和非病毒介導的傳輸機制(如同利用一樣)來提高轉導率。

魚精蛋白還用於門冬胰島素和中效胰島素的製備中。

劑量與監測
用於逆轉肝素的劑量是:每100國際單位(IU)的活性肝素,需靜脈注射0.5毫克(mg)至1.0毫克的硫酸魚精蛋白。

不良反應
硫酸魚精蛋白曾被報告會對以下患者群體造成過敏反應:

*對魚類過敏的個體,
*使用含有魚精蛋白胰島素製劑的糖尿病患者,以及
*曾接受過輸精管切除術或是不育的男性。

避免快速輸注硫酸魚精蛋白,並對高風險患者預先使用組織胺受體拮抗劑和類固醇進行預處理,能最大限度地減少這些反應。

關於魚精蛋白的公開文獻直到1874年才發表。隨後德國生物化學家阿爾布雷希特·科塞爾的研究工作進一步揭示"核素"的結構:由蛋白質成分和非蛋白質成分組成。科塞爾進一步分離,並對非蛋白質成分進行描述,這種物質就是如今眾所周知的核酸,它包含所有活細胞中的遺傳信息。科塞爾憑藉他在細胞生物學、細胞核化學組成以及分離和描述核酸方面的傑出工作,於1910年榮獲諾貝爾生理學或醫學獎。

早期研究發現所有的魚精蛋白都會以鉑的雙鹽形式沉澱,且其化學結構中不含硫和磷。硫酸魚精蛋白最初是從鮭魚精子中提取。鮭魚的魚精蛋白後來被命名為"沙明"(salmine),可透過鹽酸提取,並經氯化鉑沉澱。沙明約佔乾燥精子質量的26.8%。硫酸魚精蛋白的主要醫療用途是作一種高度陽離子的藥物,用來逆轉肝素的抗凝血作用,因此在心臟手術等需要使用大劑量肝素的場合,是不可或缺的解毒劑。另一種陽離子藥物聚凝胺(商品名稱為Polybrene)在硫酸魚精蛋白問世之前,曾是早期心臟手術使用的肝素逆轉劑。然而於1960年代的研究顯示當聚凝胺的劑量超過治療範圍時,可能會導致腎衰竭,因此於臨床應用方面被硫酸魚精蛋白取代。

雖然此藥物最初來源於鮭魚精子,但為保證產品品質和安全性,以及實現大規模生產,現在使用的是重組DNA,透過菌類產生的方式進行。

參考文獻
外部連結
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解毒劑
世界衛生組織基本藥物
RTT

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