拉坦前列素

拉坦前列素 (INN:latanoprost),以品牌名稱Xalatan(舒而坦)等於市場上銷售,是一種用於治療眼壓升高的藥物。

施用後常見的副作用有視力模糊、眼睛發紅、搔癢和虹膜顏色變深。

拉坦前列素於1996年在美國和歐洲聯盟獲准用於醫療用途。市面上有此藥物的通用名藥物(學名藥)販售。在2022年,它是美國開立處方排名第67位的藥物,處方箋的數目超過900萬張。市場上也有拉坦前列素與組成的固定劑量複方藥(),以及與噻嗎洛爾組成的固定劑量複方藥()。

醫療用途
在美國,拉坦前列素適用於降低開角型青光眼或高眼壓症患者具有的高眼壓症狀。

開角型青光眼
製藥銷售有拉坦前列腺成分的眼藥水。]]

對於患有高眼壓症(眼壓 ≥21毫米汞柱),包括開角型青光眼的患者,使用拉坦前列素治療1至12個月後,眼壓水平可降低22%至39%。在4項大型(樣本數 =163至267)隨機、雙盲試驗中,拉坦前列素在其中3項試驗中比每日兩次使用0.5%噻嗎洛爾更有效。在這些試驗後進行的1年或2年後續追蹤中,使用拉坦前列素顯示出穩定的長期降眼壓效果,且在長期治療過程中沒有療效減弱的跡象。

根據一項統合分析的結果顯示拉坦前列素在降低眼壓 (IOP) 方面比噻嗎洛爾更有效。然而,它經常引起虹膜色素沉澱。但近期的證據表明這種色素沉澱屬於良性,但仍宜對患者進行仔細的終身評估。

閉鎖型青光眼
對於接受虹膜切開術和/或虹膜切除術後,但眼壓仍高的患者(包括亞裔美國人),在兩項雙盲單藥治療試驗中,拉坦前列素顯著優於噻嗎洛爾(在第12週和第2週時,使用拉坦前列素組的眼壓降低程度分別為8.2和8.8毫米汞柱,而噻嗎洛爾組的降低程度則為5.2和5.7毫米汞柱)。

不良反應
依發生頻率由高至低排列如下:

研究顯示在滴完眼藥水後用吸水墊擦拭眼睛,相較於不擦拭掉多餘液體,有可能造成睫毛長度縮短,且眼瞼色素沉澱過度的機率較低。

懷孕
懷孕個體使用拉坦前列素眼藥水,滴入眼睛的部分只有極少量會進入血液,因此一般認為對於胎兒無害。

母乳哺育
一般認為拉坦前列素眼藥水不會進入母乳,也不會對嬰兒造成任何副作用。

藥理學
作用機制
拉坦前列素酸與其他前列腺素類似物一樣,是前列腺素F2α的類似物,作用是的選擇性促效劑。前列腺素會增加鞏膜對房水的滲透性。給予拉坦前列素後,會增強前列腺素的鞏膜活性,增加房水排出,而降低眼壓,

社會與文化
法律地位
拉坦前列素於1996年在美國和歐洲聯盟獲准用於醫療用途。Iyuzeh、Xelpros和Catiolanze。

美容用途
拉坦前列素可讓睫毛增長和變粗(如同,在化妝品產業用作睫毛生長促進劑一樣)。

參考文獻
烯烴衍生物
羧酸酯
环戊烷
異丙酯
眼科用藥
輝瑞產品
前列腺素類
三醇
世界衛生組織基本藥物
RTT

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