拉布立酶

拉布立酶（INN:rasburicase）在美國以品牌名稱Elitek銷售，在歐盟則以品牌名稱Fasturtec銷售，是一種有助於清除血液中尿酸的藥物。它是一種經由重組DNA程序產出的尿酸氧化酶，這可將尿酸代謝為尿囊素。已知許多哺乳動物體內均有尿酸氧化酶存在，但其不會在人體中自然產生。

拉布立酶（UniProt資料庫中的蛋白質存取編號:Q00511）是一種由相同亞基組成的。每個亞基皆由一條含有301個胺基酸的單一多肽鏈組成，其分子量約為34 道爾頓 。此藥物為無菌、白色至類白色的凍晶粉末，供經稀釋液復溶後進行靜脈注射。Elitek以3毫升及10毫升的無色玻璃瓶裝供應，復溶後的拉布立酶濃度為1.5毫克/毫升。

此藥物已列入世界衛生組織基本藥物標準清單中。

醫療用途
拉布立酶已獲得美國食品藥物管理局（FDA）及歐洲藥品管理局（EMA）核准，用於預防及治療接受化療的造血與淋巴細胞腫瘤患者（如白血病及淋巴瘤）所發生的（TLS） 。然而截至2017年為止，尚不清楚此藥物是否能帶來顯著效益，例如減少腎臟問題或降低死亡風險。

目前拉布立酶也正被研究用於治療由其他原因引起的嚴重高尿酸血症。例如，它已被用於治療罹患痛風個體中的高尿酸血症、其他風濕性疾病，以及伴隨腎衰竭的橫紋肌溶解症。

禁忌症
拉布立酶禁用於葡萄糖-6-磷酸去氫酶缺乏症（G6PD缺乏症，俗稱蠶豆症）患者，因為這種缺乏症可能導致突發性的嚴重溶血反應。血液抹片檢查顯示大量具有膜缺陷的異常紅血球（如，又稱咬痕細胞（bite cells））以及膜下水泡狀結構（如水泡細胞（blister cells））。這類細胞是海因茲小體溶血性貧血（簡稱HBHA） 的特徵。雖然海因茲小體在吉姆薩染液的抹片中不可見，但可透過活體染色檢測，表現為紅血球中有1至3微米的包涵體。

副作用
施用拉布立酶可能引起過敏性休克（發生率未知）。在易感個體（如G6PDH缺乏症患者）中，由於尿酸氧化酶反應過程中會產生過氧化氫，可能導致正鐵血紅蛋白血症。

參考文獻
世界衛生組織基本藥物