依法韋侖/恩曲他濱/替諾福韋

{{Infobox drug
| verifiedrevid = 447573543
| drug_name = Efavirenz/emtricitabine/tenofovir disoproxil
| type = combo
| image = Efavirenz, emtricitabine and tenofovir disoproxil.svg
| width =
| alt =
| caption =

| component1 = Efavirenz
| class1 = 非核苷類逆轉錄酶抑制劑（NNRTI）
| component2 = Emtricitabine
| class2 =核苷反轉錄酶抑制劑 (NRTI)
| component3 = Tenofovir disoproxil
| class3 = 核苷/核苷酸逆轉錄酶抑制劑 (NtRTI）

| pronounce =
| tradename = Atripla、Viraday及其他
| Drugs.com =
| MedlinePlus =
| DailyMedID = Atripla
| pregnancy_AU = D
| pregnancy_AU_comment =
| pregnancy_category =
| routes_of_administration = 口服給藥
| ATC_prefix = J05
| ATC_suffix = AR06
| ATC_supplemental =

| legal_AU = S4
| legal_AU_comment =
| legal_BR =
| legal_BR_comment =
| legal_CA =
| legal_CA_comment =
| legal_DE =
| legal_DE_comment =
| legal_NZ =
| legal_NZ_comment =
| legal_UK = POM
| legal_UK_comment =
| legal_US = Rx-only
| legal_US_comment =

使用後常見的副作用有頭痛、睡眠困難、嗜睡和體態不穩。並於2007年在歐盟被批准作醫療用途。它已被列入世界衛生組織基本藥物標準清單之中。目前市面上已有此藥物的通用名藥物流通。

醫療用途
依法韋侖/恩曲他濱/替諾福韋適用於愛滋病的治療。

對此藥物的建議劑量是在睡前或臨睡時服用一粒。空腹服用可降低副作用。有腎臟或肝臟問題的人可每天口服一劑。然而腎絲球濾過率（CrCl）水平低於50毫升/分鐘的人不應遵循此劑量，反而應根據自身的CrCl水平調整替諾福韋和恩曲他濱的劑量，並改為開立單獨成分的藥物。

與其他藥物交互作用
不應與依非韋倫/恩曲他濱/替諾福韋一起服用的藥物包含有芐普地爾、咪達唑侖、雙氟苯丁哌啶苯並咪唑酮、三唑侖或麥角衍生物。此外，已知貫葉連翹會降低此藥物的有效性，導致病毒量增加，並可能產生抗藥性。

作用機轉
依法韋侖是種HIV亞型（愛滋病）中HIV-1的非核苷反轉錄酶抑制劑 (NNRTI)。 恩曲他濱是種HIV-1核苷反轉錄酶抑制劑 (NRTI)。替諾福韋是種HIV-1核苷酸逆轉錄酶抑制劑，可歸類為核苷/核苷酸逆轉錄酶抑制劑 (NtRTI）。這三種藥物合併作用，同時對付HIV反轉錄酶蛋白，而降低病毒的突變能力。

在聯合用藥研究中，可觀察到恩曲他濱與依非韋倫、依非韋倫與替諾福韋、恩曲他濱與替諾福韋之間發揮協同抗病毒的作用。開發中國家的患者可以每天約1.00美元的價格獲得等效的兩粒藥物治療方案，因為美國大型生物製藥公司吉利德科學公司已將恩曲他濱/替諾福韋的專利授權給藥品專利池（一由聯合國支持的國際公共衛生組織），而默克藥業也以低廉價格提供依法韋倫給這類國家。

社會與文化
此藥物是首個在美國上市的多重作用機制抗反轉錄病毒藥物，同時也代表美國兩家製藥公司首次合作，將其各自擁有專利的抗愛滋病藥物合而為一新的產品。

在許多開發中國家中，此藥物的推廣和分銷由默克藥業負責。

參考文獻