{{Infobox medical condition
| name = 压力性尿失禁
| synonyms = 压力性尿失禁 (SUI),也称为努力性尿失禁
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| specialty = 泌尿科, 妇科
| frequency = 30岁以上的女性中约有35% 生活质量可能会受到负面影响。 该病有时会与急迫性尿失禁同时出现,这种情况被称为混合性尿失禁。
鑑於此病症主要由骨盆底肌肉無力引起,尿液分析、膀胱測壓(Cystometry)和殘餘尿量等實驗室檢查結果通常正常。患者通常會進行排尿日記記錄,記錄3-7天的排尿頻率、每次排尿量、漏尿的頻率和嚴重程度以及其他細節。這有助於診斷和監測治療反應。
一些文獻區分了尿道過度活動和尿道括約肌功能不全。後者較為罕見,需要不同的手術方法。
男性
男性壓力性尿失禁最常見於攝護腺手術後,例如攝護腺切除術、經尿道前列腺切除術、腹腔鏡攝護腺切除術或機器人輔助攝護腺切除術。
女性
女性壓力性尿失禁較常見。 在女性中,懷孕、分娩、肥胖和更年期常會導致骨盆底肌肉無力或損傷尿道括約肌,導致尿道括約肌閉合不全,進而引起尿液滲漏。壓力性尿失禁在月經週期前一週可能會加重。 此時,雌激素水平降低可能導致尿道周圍肌肉壓力下降,增加尿液滲漏的風險。停經後,由於雌激素水平降低,壓力性尿失禁的發生率也會增加。 [需要引用] 在女性高水準運動員中,任何涉及腹內壓突然反覆升高,超過會陰底阻力的運動都可能出現勞力性尿失禁。
危险因素包括怀孕、分娩、肥胖和前列腺癌治疗。 其潜在机制是盆底或膀胱出口处尿道括约肌薄弱。 可能使用的药物包括苯丙醇胺和绝经后雌激素。 大约一半的孕妇会受到影响;然而,症状通常会在分娩后一年内有所缓解。 此外,尿液吸收垫的有效性也因人而異。
2019年一項針對女性尿失禁的系統性回顧結果發現,大多數個人化的正向治療都優於不治療。 行為療法,無論單獨使用或與其他幹預措施(例如荷爾蒙治療)合併使用,通常都比其他單獨治療更有效。 60歲以下的患者獲益最大。 這種介入措施需要數月時間才能學會,對於那些在生理或心理上無法控制排尿的人來說,不是一種可行的治療方案。
手術治療
醫生通常只在嘗試其他非手術治療方法後才建議手術治療尿失禁。
参见
- 尿失禁
- 凱格爾運動
参考
外部鏈接
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