二胺碘顯影劑

二胺碘顯影劑 (,也稱為),以商品名Gastrografin等於市面銷售,是放射攝影(X光成像)過程中使用的顯影劑。此藥物經由口服、靜脈注射、注射進膀胱、經由鼻胃管或是直腸進入人體。

使用此藥物常見的副作用有嘔吐、腹瀉和皮膚發紅。其他副作用有搔癢、腎功能衰竭、低血壓和過敏反應。

此藥物於1954年在美國被批准用於醫療用途。

醫療用途
此藥物可作為硫酸鋇的替代品,為個體消化道作顯影之用,例如上消化道系列和小腸系列。二胺碘顯影劑適用於對鋇過敏的患者,或擔心鋇可能會洩漏到腹腔的情況。此藥物不會像鋇一樣會覆蓋胃/腸內壁,因此通常不作此類用途。

對粘連性小腸阻塞的保守治療失敗時,使用二胺碘顯影劑替代屬於安全,且可將採用手術的機率降低。

二胺碘顯影劑常用於以下狀況:

*疑似腸胃穿孔
*新生兒胎糞性腸阻塞
*辨識腸腔是否有異常通道。

此藥物不可用於檢查氣管食道瘻,因為將此藥物吸入呼吸系統後會引發肺水腫。此藥物可將水吸入腸道來去除黏稠的胎便。腸道吸收藥物的數量很少,之後排泄到膀胱中。由於其高重量莫耳濃度,可將周圍組織中的水分吸入腸道,而導致血漿容量本來就很小的人(例如嬰兒)脫水。由於藥物內有添加劑和調味劑,不得於血管內使用,但另有適於血管內使用的其他製劑。藥物在儲存期間必須避免陽光照射。

給藥
使用3%濃度的溶液,使其在腸腔內顯影,並觀察腸腔內有無任何異常通道。

二胺碘顯影劑施用方式會依據要顯影的構造而定,原則上選擇最適合且合理的途徑:

*靜脈注射: 適用於需要顯影的血管,例如腎臟、輸尿管和膀胱,因為二胺碘顯影劑會經過這些血管,最終由腎臟排出。
*口服或直腸給藥 : 適用於需要顯影的胃腸道。
*透過口服或灌腸以對胃腸道進行顯影成像。
*由導尿管注入以對泌尿系統進行顯影成像。

禁忌症
個體過往對碘敏感的病史並非完全禁用此藥物,但仍建議謹慎。在此情況下,可給予口服或靜脈注射皮質類固醇作為預防,或者可選擇硫酸鋇等替代方案。

二胺碘顯影劑禁止與某些可能導致乳酸性酸中毒的藥物(例如二甲雙胍)一起使用。同時使用可能會導致個體腎衰竭和乳酸性酸中毒,臨床醫生需要把這些藥物間隔開幾天施用以防止交互作用。

二胺碘顯影劑是一種高重量莫耳濃度溶液,因此在患者的上消化道影像學檢查中應避免使用,如藥物不小心進入氣管支氣管樹,會迅速引起肺水腫。

二胺碘顯影劑無法用於、或,因為進行這類造影術可能會引起神經毒性症狀。

化學
二胺碘顯影劑被認為是一種高重量莫耳濃度顯影劑。其滲透壓範圍從大約1,500mOsm/kg(50%溶液)到超過2,000mOsm/kg(76%溶液)。

品牌名稱
市面上販售的商品名稱有Hypaque、Gastrografin、MD-Gastroview、
Iothalmate和Urografin。Urografin是二胺碘醯丙二酸鈉(Sodium amidotrizoate)和二胺碘甲葡胺(amidotrizoate meglumine)(兩者均為二胺碘顯影劑,但在化學構造、藥物動力代謝學及臨床使用略有不同)的組合。

參見
外部連結
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驅蟲藥
苯甲酸衍生物
乙醯苯胺
世界衛生組織基本藥物
RTT

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