代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease,MASLD)旧称非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD),是指由于肝脏脂肪代谢紊乱导致脂肪堆积于肝脏内的一系列疾病。MASLD的范围从单纯的肝脏脂肪变性到伴有不同程度的纤维化和肝硬化。这一疾病的高发率与肥胖症、2型糖尿病、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢紊乱密切相关臨床指引建議,確診OSA且合併肥胖或代謝綜合症之患者,應考慮接受肝臟超聲波或肝酵素篩查。
诊断和分类
2023年,专家建议将NAFLD更名为MASLD,并为其制定了全新的诊断标准。
治疗与干预
目前尚无针对MASLD的有效药物治疗,因此生活方式干预成为治疗的主要措施。饮食调控和运动锻炼在MASLD的干预中起着重要作用。
尽管运动对MASLD患者的具体益处机制仍不完全明确,但通过代谢组学方法分析患者的脂肪组织、血浆、尿液和粪便样本,可以帮助确定不同类型的运动干预(不改变饮食)对人类MASLD相关代谢变化的影响。
饮食干预不仅涉及调整个别营养元素,还包括改变整体营养成分和比例,旨在改善代谢功能,减少肝脏脂肪堆积和炎症。
参考文献
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