卡貝縮宮素

卡貝縮宮素 （，或稱巧特欣）以Pabal等品牌名稱於市面銷售，是一種用於預防大量產後出血（尤其是剖腹產之後 ）的藥物。它似乎與有類似功能的催產素

個體使用後的副作用與不使用，或是使用安慰劑的差異不大。它於1997年在加拿大和英國被批准用於醫療用途。但尚未獲准在美國或日本用於醫療用途。由於經剖腹產的孕婦於手術後，其子宮無法自行收縮，而需施用外源性催產素或類似物來恢復子宮張力，並防止大量出血。

陰道分娩和緊急剖腹產後使用卡貝縮宮素的安全性尚未確定，但研究顯示陰道分娩後使用的效果與剖腹產後的相同。有些研究顯示於陰道分娩後給予10-70微克劑量會引起子宮收縮，且無不良副作用。此藥物也被證實可促進子宮復舊 (uterine involution)，也就是幫助子宮在分娩後恢復到產前的收縮狀態。此功效在人類、馬匹和乳牛身上都得到驗證。

與其他藥物比較
科學家於2018年製造出對溫度不敏感的卡貝縮宮素（不需嚴格冷藏的製劑），其在減少陰道分娩後出血方面與催產素一樣有效，而激起這種藥物能更廣泛且更具經濟性使用的希望，對尤其是會經常發生停電或冷鏈設備問題（藥物運輸和儲存所需）的開發中國家孕婦生產會更有幫助。

由於卡貝縮宮素的生物半衰期相當長，其作用比別種催產素同系物（如催產素）更為持久。因此可能與抗利尿激素電路和反饋環路相互作用或是將其擾亂。卡貝縮宮素可能與前列腺素E2和米索前列醇等使子宮頸成熟的藥物產生協同作用。

藥理學
作用機轉
卡貝縮宮素在周圍神經系統中充當催產劑、和。導致產後出血最常見的原因是過度拉伸或使用麻醉劑而導致子宮張力不足。

卡貝縮宮素是周圍神經系統催產素受體（特別是在子宮肌層中）的激動劑，對肌上皮細胞的親和力較小。催產素受體屬於G蛋白偶聯受體，可通過G蛋白介導的信號傳導通路來發揮作用，作用機制涉及第二信使和的產生。卡貝縮宮素可模仿此機制。

個體於懷孕期間，子宮內催產素受體的合成大幅增加，在臨盆和分娩時達到高峰。因此在嬰兒出生期間或出生後立即施用卡貝縮宮素或別種催產素類似物將增強子宮收縮作用。卡貝縮宮素對未孕且催產素受體表達較低的子宮沒有影響。卡貝縮宮素不應用於引產或促進分娩，因為它可能導致母親或嬰兒心臟或呼吸窘迫。與受體結合的最大時機發生在肌肉注射後約30分鐘。分娩後立即給藥，透過誘導子宮收縮、增加肌肉張力和讓血液粘稠來最大限度降低產後出血的風險。如需進一步刺激子宮，應使用其他形式的縮宮藥物進行。而卡貝縮宮素的半衰期較長，為85至100分鐘。

參考文獻
世界衛生組織基本藥物