甲基泼尼松龙

甲基潑尼松龍(,也稱甲基培尼皮質醇,简称甲泼松龙)是一種合成糖皮質素,主要具有抗發炎和免疫抑制的作用。它可使用低劑量方式治療慢性疾病,也可在病症急性發作時將劑量提高使用。甲基潑尼松龍及其衍生物可以口服或不經腸胃的方式(肌肉注射、關節注射及靜脈注射)給藥。

甲基潑尼松龍經各種給藥途徑,都能被身體吸收而發揮全身性的抗發炎作用,迅速將急性發作的症狀減輕。此藥物與許多不良反應有關,一旦疾病得到控制,就須。使用後的嚴重副作用有醫源性庫興氏症候群、高血壓、骨質疏鬆症、糖尿病、感染和皮膚萎縮。它是美國於2022年排名第153最常處方的藥物,開立的處方箋數量超過300萬張。它已名列世界衛生組織基本藥物標準清單之中。

醫療用途
甲基潑尼松龍的主要用途是抑制發炎和免疫反應,主要透過調節白血球、細胞激素和趨化因子的數量和功能來達成。此外,美國衛生及公共服務部發佈的國家氣喘教育與預防計畫 (NAEPP) 建議,可使用全身性甲基去氫皮質醇來治療:在短期內快速控制病情發作,並在長期治療中有效抑制持續性的症狀。

風濕性疾病
甲基潑尼松龍用於治療多種風濕性疾病,例如全身性紅斑狼瘡和類風濕性關節炎。針對這些疾病的甲基潑尼松龍劑量和給藥方式差異很大,因為這些疾病之間以及確診同一疾病的患者之間的病理生理學各有不同。它最常注射到膝關節和肩關節。

原發性或繼發性腎上腺功能不全
甲基潑尼松龍通常比其他皮質類固醇在礦物皮質​​素受體和保留鈉特性有較差的親和力,因此不建議用於治療原發性或繼發性腎上腺功能不全。
*注射類:過敏性反應、風濕性疾病、皮膚疾病、神經系統疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病、血液系統疾病及其他。

對於代謝和內分泌
醫源性庫興氏症候群是使用糖皮質素治療直接導致的併發症,也是這種症候群最常見的原因。

感染
該篇文章將糖皮質素可能引起免疫缺陷的已知病原體列出。

對於肌肉骨骼
在開始使用甲基潑尼松龍後的最初幾個月內,患者會出現明顯的骨質流失,但於長期使用後的流失會逐漸減少。腰椎的小梁骨質流失會先於股骨頸的皮質骨流失。

其他
如過敏反應長期抑制會導致身體對疾病和創傷等生理和情緒壓力產生不適當的反應。Depo-Medrol也被批准用於病灶內、關節內和軟組織注射之用。 Depo-Medrol可與無菌水製成溶液,濃度為20毫克/毫升、40毫克/毫升或是80毫克/毫升。

合成
合成該類固醇需要從牛身上獲得的膽酸和植物獲得的所合成。

參考文獻

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