2024年韓國醫生罷工()是2024年2月20日至2025年9月1日期間,大韓民國的醫生不滿醫學院擴招而集體罷工的事件。此次罷工導致許多醫院的病患無法及時得到救治。
背景和成因
根據經濟合作暨發展組織的數據則顯示,韓國每1000人擁有2.6名醫生(包括韓醫師),低於每1,000人3.7名醫生的平均值,是其成員國中,醫生與患者比例最低的國家之一,相較之下,奧地利則高達每1000人5.5名醫生。然而其年薪平均為192,749美元,超越日本、挪威等國,是成員國中最高的國家。
在過去十多年來,韓國醫師的平均年齡不斷上升。並預計在2035年全國將至少浮現15,000個醫師人力缺口。因此南韓總統尹錫悅表示,地方基本醫療系統正在崩潰,兒科婦產科等,重要醫療部門人力缺乏,無法得到及時救治的國民有很多,另外地區之間的醫療差距,也達到了嚴重的程度,為了重振地方基本醫療,擴招醫護人員和培養人才,是必要條件。韓國政府亦表示年輕醫師的過勞與極端壓力,藉由擴大醫學院招收,能增進國民醫療品質,並提升年輕醫師工作環境。2024年尹錫悅政府再次推動醫療改革,宣佈2025年起每年多招收2,000名醫學院新生,因此爆發衝突。| label_type = 國家 | data_type = 人數 | bar_width = 35 | width_units = em | data_max = 50 | label1 = | data1 = 22.0 | label2 = | data2 = 18.2 | label3 = | data3 = 15.4 | label4 = OECD平均數 | data4 = 14.2 | label5 = | data5 = 13.1 | label6 = | data6 = 12.4 | label7 = | data7 = 8.5 | label8 = **' | data8 = 7.3 | label9 = | data9 = 6.8 }}
然而,大韓醫師協會認為,韓國醫療短缺的問題,根本成因不是因為醫生總量不足,而是科室與城鄉分配不均、劣等的勞動條件、高訴訟風險,因此單純增加人數並不會解決這個問題。此外,根據韓國實習住院醫師協會(Korea Intern Resident Association),韓國實習醫生和住院醫生輪班時間為36小時,美國則不到24小時,有半數美國年輕醫生每週工作60小時甚至更少,而韓國醫生工時往往超過100小時。
同時表示醫學院擴招的直接結果,會讓年輕醫師的替代性更高、作為資方的醫院更能盡情壓榨住院醫生的勞動。
而韓國的鄉村則缺乏醫療基礎設施,且病人更喜歡千里迢迢前往首爾的大型醫學中心,因此偏鄉醫療的發展始終更未見起色,醫師更不願意前往展開職涯。同日下午,保健福祉部长官曹圭鸿发布扩招计划。政府计划将2025年医学院招生规模在3058人基础上增加2000人。这是政府时隔27年首度扩大医学院招生规模。大韩医师协会同日上午举行紧急记者会,表达了强烈谴责扩招的立场。协会警告称,若政府强行推行扩招计划,协会方面将发起集体罢工。2月7日大韩医师协会预告将进行罢诊等采取集体行动,并召开临时大会,成立紧急对策委员会。
2024年2月12日,总统室呼吁医生团体克制抗议行动。同日,大韩实习住院医师协议会线上召开代议员临时大会,彻夜讨论应对扩招的实际行动。具体方法可能会包括集体辞职、退还医师执照、集体罢诊等。政府已针对医师团体下达禁令,限制其进行或教唆进行集体行动,并禁止受理集体辞职。大韩医师协会将于15日在全国范围内举行动员大会。
2024年2月13日,保健福祉部第二次官朴敏守在记者会上就12日实习住院医师协议会召开会议一事表示,实习住院医师协议会未表明将发起集体行动实属万幸。其是否会发起集体行动尚不确定,政府正紧密关注事态发展。同日,大韩医师协会紧急对策委员会呼吁成员参与斗争抗议政府扩招医学生计划。
2024年2月15日,韩国各医生团体在全国各地同步举行集会,抗议政府扩招医学生计划。大韩医师协会表示,将以其各市道医师会为中心在全国各地举行集会。各医师会根据自身条件利用午休和晚间时间在不同时点举行集会。首尔市医师会将于当天下午7时在龙山总统府前集会。大田市医师会将在中午12时30分在执政党国民力量大田办公楼前集会。江原道医师会将于下午2时在道政府大楼前的广场上集会。釜山市医师会、京畿道医师会、仁川市医师会等此前已举行集会谴责政府招生计划。同日,保健福祉部长官表示,截至下午6时,韩国共23家医疗机构的715名实习医生递交辞职报告,但均未受理。政府已启动紧急诊疗对策状况室,以防万一。同日,总统室表示,将坚决应对医生团体为抗议政府扩招医学生政策所将采取的集体行动。总统室有关人士接受采访时表示,政府将采取所有可行措施。对于扩招规模,没有可以调整的余地。
2024年2月18日,保健福祉部为防止实习住院医生先返岗后再次离岗参与集体行动,要求全国主要实习医院每天提交一次实习住院医生工作相关资料,以了解医生辞职等情况。保健福祉部还重申对于拒不返岗者将一律采取一刀切的执法措施。同日,国务总理韩悳洙就罢工表示,医生罢工将导致医疗服务空白,首当其冲的将是国民。并强调扩招是必然之举。他敦促医生们保持克制,并坚守岗位。韩悳洙还表示,政府在任何情况下都将为保护国民生命安全做好充分准备,并迅速予以应对。同日,大韩医师协会紧急对策委员会警告称:政府若对自行罢工者予以处罚,将面临医疗大灾难;总理的谈话只是为了抑制并惩罚罢工者而找借口;若政府重视国民和患者的生命,就必须撤回扩招相关政策。
2024年2月19日,韩国国防部表示,如果实习和住院医生因反对医学院扩招而集体辞职罢工,国防部将向民众开放军队医院。
正式罢工
2024年2月20日,罢工正式开始。許多醫生集體辭職。許多醫學院的學生也罷課並宣佈休學。2月26日,保健福祉部表示,韓國100家醫院已有10034名實習和住院醫師遞交辭職申請,其中9006人離任。保健福祉部已吊銷兩名韓國醫生協會領導人的醫師執業許可,並對6228名實習醫生下達了復工令。政府表示,如果醫生在2月29日前復工,政府將不會追究責任。截至3月1日,有565名医生重返工作岗位。政府表示从3月1日起针对拒不返岗人员采取行政处分及相关司法措施。3月3日,大韩医师协会在首尔汝矣岛举行医生总动员大会,表示要与政府继续抗争,並谴责政府对医生施压。3月4日,保健福祉部第二次官宣布,政府将现场检查50家医院实习和住院医师返岗的情况。如果相關醫務人員在检查前返岗,政府会酌情考虑。如果在4日的检查中确认没有返岗,5日就将處罰相關醫務人員。违反政府复岗命令的相关实习和住院医生至少吊销3个月医师执照,他們取得专任医生资格的时间就将推迟1年以上。相关行政处分履历及其理由会被记录下来。
截至3月8日上午11时,缺勤的实习和住院医师总数为11,994人。截至11日,保健福祉部共向5566名拒绝复工的实习和住院医师发送吊销医师执照的预告通知。福祉部表示,对行政处分程序结束之前返岗的医生将予以从宽处理。截至3月9日,醫學院學生向學校提出有效休學申請的人數達到5445人。3月19日,大韓醫師協會表示,兩名醫師執照被吊銷,這是此次韓國醫生罷工以來首次有醫生執照被吊銷。3月25日起,韩国医学院的教授们陆续提交辞呈,並縮短工作時間。
4月1日起,這些教授將最大限度減少門診接診量。医疗界表示,如果政府不撤回医科大学扩招2000人的计划,就不会与政府进行对话。
4月4日,韓國總統尹錫悅與大韓實習住院醫師協會緊急對策委員會委員長朴檀會談,就醫療改革等問題交換意見。這是韓國醫生罷工以來,尹錫悅首次與醫療界人員面談。不過朴檀在會談後表示,「韓國的醫療沒有未來」。截至4月8日,韩国40所医科大学中,已有10377人提交有效休学申请,占医科大学所有在校生的55.2%。而推迟开学时间的40所医科大学当中,有16所已经恢复授课。
2024年5月3日,韩国政府表示,部分离岗实习住院医师已回到岗位。5月8日,政府宣布考慮開放海外醫師來韓職業,大韓醫師協會會長林澤賢刊登一張索馬利亞醫學生於戰火威脅中畢業的新聞照片,暗示韓國政府即將引入「低端國家的不入流醫師」,引起民眾不滿,隨後因涉及種族歧視爭議而被刪除。下階段將於2028學年度再擴大招生。2024年6月17日,首尔大学医院、盆唐首尔大学医院、江南中心等教授中有529人表示从当天起无期限停诊。包括这529人在内,共873名教授支持停诊,占参与诊疗教授总数的90.3%。
政府让步和罢工结束
2024年7月8日,韓國政府宣布,不論參與罷工的實習及住院醫師是否已重返工作崗位,都不會吊銷他們的執照。醫療界代表和韓國政府隨後商討醫生重返工作崗位事宜。2024年9月6日,韩国总统办公室方面认为可调整2026学年扩招2000人的计划。并愿建立朝、野、医、政四方会商机制解决当前所面临的医疗难题。但在2024年12月3日,尹锡悦宣布全国戒严。韩国戒严司令部司令、国防部陆军参谋总长朴安洙要求离岗的所有医务人员必须在48小时以内返岗工作,违者将依据《戒严法》被处置。
2025年3月6日,崔相穆看守政府拟附条件作出让步,表示若医学生本月返回校园,政府基本决定搁置医科类院校扩招计划,将2026学年医学招生名额冻结在3058人。截至2025年3月31日,韩国40所大学医学院中已有38所的学生基本全部缴费报到。2025年4月17日,韩德洙看守政府公布2026學年度醫學院招生人數規劃,恢复至擴招前的水平,即3058名。
2024年11月10日,大韩医师协会10日举行临时代表大会,表决通过会长林贤泽的弹劾案,医协将转入紧急对策委员会体制。
2025年7月7日,韩国总统李在明当天与国务总理金民锡共进午餐,并指示金民锡出面主导化解此次医疗危机。 2025年7月12日,包括大韩医师协会在內的4個團體发表声明,宣布医科大学生将重返学校复课。2025年7月25日,韩国教育部(李周浩仍为长官)25日接受高校校长组织提出的建议,决定允许曾因罢课反对政府扩招医学生方针而被留级的8000名医学生复学。2025年8月31日,韓國傳媒報道,大部分醫生將於9月1日重返工作崗位,歷時逾18個月的罷工結束。2025年10月17日,李在明政府保健福祉部长官郑银敬决定将于10月20日零时解除曾因罢工发布的保健医疗危机预警最高级别(严重)响应,以及相关应急诊疗措施。
后续
2026年2月10日,李在明政府决定将在首尔以外地区的32所医学院扩招医学生。在2027学年度将医学院招生规模较罢工发生前的规模增加490人;2028至2029学年度,每年扩招规模增至613人;2030至2031学年度,每年扩招规模增至813人。上述32所医学院中,凡是超过罢工前基数(3058人)的新增名额,均纳入地区医生培养计划,由政府定向培养,毕业后须到指定地区从事医疗服务十年。
反應
民调
2024年2月13至15日,韩国盖洛普本月面向全国1002名成年人进行了民意调查。结果显示,76%的受访者认为扩招“利大于弊”,16%的受访者认为扩招“弊大于利”,9%受访者持保留意见。按政治倾向看,执政党国民力量支持者的81%、最大在野党共同民主党支持者的73%对医学院扩招政策予以积极评价。
執政當局
韓國总统尹锡悦痛斥醫生罷工,并否認醫學院新生的增加會導致醫學院教育质量下降。他表示罷工醫生們絕不能以國民的生命和健康來要挾,而且每年擴招2000名醫學生的規模並不大,這是最起碼的擴招人數。 政府表示,如果醫生不返崗工作,他們的醫師執業許可會被吊销。 2月23日,保健福祉部宣布允許所有醫院和診所提供遠程醫療服務。2月27日,保健福祉部宣布,允許护士承担部分医生业务。3月1日,保健福祉部向大韩实习住院医生协议会干部等13名实习和住院医生发布返岗复工命令。
3月3日,韩国国务总理韩悳洙主持召开“应对医生集体行动的中央灾难安全对策本部”会议。他承認大部分的医生仍未返岗。韩悳洙表示,政府将紧急编制预算,用來補償医生替代人员以及留守在医院的医务人员。政府還會启动医疗改革特别委员会筹备小组以及总统直属医疗改革特别委,負責執行醫療改革相關措施。
為确保区域急救中心能够集中治疗重症患者,韩国保健福祉从3月15日起开始对轻症和非急救患者进行分类
3月24日国民力量党非常对策委员会委员长韩东勋与韩国全国医科大学教授协议会举行座谈,之后向尹锡悦提出了要求“灵活处理离岗实习和住院医生吊销医师执照等行政处分”的报告。尹锡悦立即指示韩国国务总理韩德洙,要求政府“与医疗人员组成建设性协议体,推进展开对话”。尹锡悦同时还要求“灵活处理”医师执照吊销等处分。总统办公室相关负责人於是表示,不会按原计划从26日起对未返岗医生予以处分。
4月19日,韩国政府决定,实施扩招的韓國32所高校医学系可在2025年扩招名额50%至100%的范围内自主决定招生规模。 該方案未被大韓醫師協會接受。
在野黨和其他
共同民主黨黨魁李在明也反對醫生罷工,他支持医学院應該逐步擴大招生規模。癌症及肌萎缩性脊髓侧索硬化症患者团体則呼吁醫生盡快返回工作崗位。大韩佛教曹溪宗也敦促住院医师應該于2月22日返回工作岗位。民調顯示,76%的韓國受訪者支持醫學院擴招,只有16%的人反對這一做法。
韓國兩大工會組織(韓國勞動組合總聯盟與全國民主勞動組合總聯盟)等35個組織批評醫生罷工,並稱罷工「沒有任何道理」。醫療相關組織,包括、、患者群体團體韩国严重疾病联合會也表示反對醫生罷工
醫生團體
大韩医师协会表示,醫生的罷工權和辭職權受宪法保護,並表示醫學系擴招會讓學力表現較差的鄉村學生得到入學機會,因此拖垮整家醫學院水準。有醫院决定縮短手术时间或优先收治重症患者。受醫生罷工影響,有患者因為透析延誤而死亡。忠清北道一名2歲9個月大的女童溺水後被11家醫院以「人力不足」為由拒收,最終身亡。
重考熱潮
隨醫學系名額增加,2024學年入學考試中,雖首爾大學醫學系無人放棄,然或因受其影響,自然組科系未註冊人數倍增,以藥學系有63.6%放棄報名最高,而資工系亦有33.3%放棄。與SK海力士合作的高麗大學半導體工程系,有50.0%沒有註冊,比去年的放棄註冊率(18.2%)高出約三倍。與三星電子合作的高麗大學次世代通訊系,放棄註冊率高達70%,比去年(16.7%)高出四倍以上。
此外,前來諮詢重考班的人數亦上升,以首爾大學、延世大學、高麗大學、韓國科學技術院等頂尖大學理工科畢業的學生為主。由於重考醫學系人數,也引起理工科領域教授對於人才外流的擔憂。
2025年,雖然醫學系名額增加,但報考人數也增加,所以競爭率由去年的24.01:1提升至30.55:1。
参考文献
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