寄生蟲病妄想

{{Infobox medical condition
| name = 寄生虫病妄想
| synonyms = Delusional infestation or Ekbom's syndrome该疾病的另一个名称是艾克邦症候群,用以纪念神经学家卡尔-阿克塞尔·埃克博姆(Karl-Axel Ekbom),他于1937年和1938年发表了关于此症的重要论文。自2015年起,“寄生虫病妄想”已成为最常用的名称,但此病症也曾被称为妄想性感染、妄想性寄生、妄想性体外寄生、心因性寄生、艾克邦症候群、皮肤恐惧症、寄生虫恐惧症、蚁行感及“可卡因虫”。

症状与体征
患有寄生虫病妄想的人坚信自己被“寄生虫、蠕虫、螨虫、细菌、真菌”或其他生物感染,这种信念通常无法通过逻辑或理性论证来改变。患者可能会试图通过伤害自己的方式来摆脱“寄生虫”,从而导致皮肤损伤,包括擦伤、瘀伤、切口,以及因使用化学品和强迫性清洁而造成的伤害。

2011年梅奥诊所的一项研究对108名患者进行了皮肤活检并分析了患者提供的样本,未能发现皮肤感染的证据;该研究的结论是,皮肤感染的感觉属于寄生虫病妄想。

原因
寄生虫病妄想的成因尚不明确。此症可能与大脑纹状体中多巴胺水平过高有关,这可能是由多巴胺转运蛋白(DAT)功能减弱所致,该蛋白负责调节大脑对多巴胺的再摄取。

进行检查以排除其他病因对于诊断至关重要。

治疗
截至2019年,尚未有研究将现有疗法与安慰剂进行比较。目前最有效且可能治愈该症的疗法是低剂量的抗精神病药物。认知行为疗法(CBT)也可能有帮助。利培酮是首选的治疗药物。向寄生虫病妄想患者保证并无感染证据的做法通常是无效的,因为患者会拒绝接受这种说法。

预后
该病的平均病程约为三年。在英语文献中,研究人员J. Wilson和H. Miller于1946年描述了一系列病例后,该症的名称改为“寄生妄想症”,并于2009年改为“妄想性寄生”。自2015年起,最常用的名称是“寄生虫病妄想”。

莫吉隆斯症
玛丽·莱塔奥(Mary Leitao),莫吉隆斯研究基金会的创始人,于2002年创造了“莫吉隆斯”这一名称,该名称源自17世纪中期一位医生信函中的一个词。莱塔奥及基金会其他自称患有莫吉隆斯症的成员成功游说美国国会议员,促使美国疾病控制与预防中心(CDC)于2006年对此症展开调查。CDC于2012年1月公布了这项历时多年的研究结果。该研究发现,莫吉隆斯症患者并无潜在的感染性病症,检测到的病原体很少;所发现的纤维可能是棉花,且该病症“类似于更常见的疾病,如寄生虫病妄想”。

一个活跃的网络社群支持莫吉隆斯症是一种传染病的观点,并认为其与莱姆病有关。一些“主要来自同一组研究人员”的出版物描述了在少数患者的皮肤样本中发现了螺旋体、角蛋白和胶原蛋白;这些发现与CDC进行的大型研究结果相矛盾。她对自己与螨虫斗争的详细描述后来被证实是不准确的,马坦·舍洛米(Matan Shelomi)表示,这篇论文对寄生虫病妄想患者造成了“永久且持续的伤害”,因为这些人通过互联网“广泛传播和引用特拉弗的文章以及其他伪科学或虚假报告”,使治疗变得更加困难。

参考资料
延伸阅读
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