结肠造口术（）是指在结肠上建立一个开口的手术，该开口通过将结肠经的切口拉出并缝合固定而成。
这个开口通常与配合使用，为排便提供人造通道。因此，当原肛门无法正常排便时，这一人工肛门便可取而代之。根据具体情况，该手术可分为暂时性和永久性。
歷史
结肠造口的首次尝试源于肿瘤等疾病所致的肠梗阻。15世纪的帕拉塞尔苏斯被认为首次提出了通过在建立开口以缓解梗阻的设想。
1776年，鲁昂的外科医生皮洛雷（Pillore）为解决直肠肿瘤引起的肠梗阻，提出在腹壁上建立“人工肛门”。尽管当时同行多持反对意见，但患者坚持接受手术。在术中，皮洛雷在腹股沟上方作横切口，将盲肠提至切口处横向切开，并缝合于腹壁的创缘两侧。虽然患者于术后20天死亡，但此后逐渐出现成功的结肠造口术病例。
最常見的惡性腫瘤適應症為大腸癌，在進行根治性切除（如）後，需建立永久性造口；對於無法切除的晚期直腸癌，造口也可緩解腸道阻塞症狀。
良性疾病的應用則包括：因憩室炎引發的腸道穿孔或嚴重腹膜炎；藥物治療無效的發炎性腸道疾病（如克隆氏症、潰瘍性結腸炎）；腹部創傷導致的結腸嚴重損傷；在低位直腸吻合手術後，為降低吻合口瘻風險而建立的保護性造口；以及頑固性大便失禁：
- 袢式结肠造口术：多用于急诊，通常為暫時性造口，用於糞便的臨時轉流。在目前，结直肠癌的治疗已较少采用结肠造口或，外科医生更倾向于行并吻合消化道（例如）。
日常護理與管理
結腸造口的日常護理是確保患者生活品質、預防併發症的關鍵。此過程涉及多學科團隊的協作，包括外科醫生、造口治療師、營養師與心理咨询師。造口袋應在裝滿三分之一時排空，以防因過重導致底盤脫落。灌洗频率因人而异，多为每日或隔日一次。
并发症
結腸造口手術的併發症發生率介於10%至70%之間，對患者的生活品質可能產生顯著影響。併發症可分為早期（術後30天內）與晚期，部分研究報導可高達50%，嚴重時可能需要手術修補。其次是造口，指腸壁經造口異常突出，發生率約2%至10%，部分情況需手術修復。造口周圍皮膚問題則是最困擾患者的問題之一，因糞便刺激或不當護理導致，預防的關鍵在於正確的護理。
早期的併發症有造口缺血或壞死，嚴重時需緊急手術；以及造口回縮，即造口縮回至皮膚表面以下，可能導致腹膜炎，屬外科急症。此外，临床普拉提训练可增强腹部核心肌群力量，有助于降低疝气的发展风险。
参见
*哈特曼手术
参考文献
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